Kako upravljate TPN-om?

Primjena potpune parenteralne prehrane (TPN) ili intravenske prehrane koja zaobilazi gastrointestinalni (GI) trakt zahtijeva pažljivu brigu i pridržavanje strogih smjernica. Evo vodiča korak po korak za administriranje TPN-a:

1. Priprema:

- Prepišite TPN otopinu u skladu s prehrambenim potrebama i stanjem pacijenta, uz posebne smjernice zdravstvenog tima.

2. Provjerite kompatibilnost:

- Provjerite kompatibilnost TPN otopine sa svim mogućim lijekovima ili aditivima. Miješanje nekompatibilnih tvari može dovesti do zgrušavanja i drugih nuspojava.

3. Očistite mjesto infuzije:

- Odaberite odgovarajuću središnju ili perifernu vensku liniju s namjenskim priključkom. Očistite mjesto infuzije odgovarajućim antiseptikom i sterilnom tehnikom.

4. Pripremite TPN otopinu:

- Spojite TPN spremnik otopine na infuzijsku liniju. Uvjerite se da u cijevima nema mjehurića zraka i curenja.

5. Postavite brzinu infuzije:

- Postavite brzinu infuzije prema propisanim smjernicama. Počnite polako i postupno povećavajte brzinu koliko pacijent podnosi.

6. Pažljivo pratite:

- Pratite vitalne znakove, uključujući otkucaje srca, krvni tlak i razine zasićenosti kisikom. Pažljivo pratite bilo kakve znakove komplikacija, kao što su poremećaji elektrolita ili preopterećenje tekućinom.

7. Osigurajte dodatnu prehranu:

- Ako je TPN privremena mjera, dogovorite oralnu ili enteralnu prehranu uz TPN, s ciljem da se što prije vratite na oralnu ili enteralnu prehranu.

8. Upravljajte glukozom u krvi:

- Pratite razinu glukoze u krvi zbog visokog sadržaja dekstroze u TPN otopini. Možda će biti potreban inzulin ili drugi lijekovi za snižavanje glukoze u krvi.

9. Osigurajte mikronutrijente:

- Provjerite sadrži li TPN otopina potrebne mikronutrijente, vitamine i minerale u tragovima kako biste spriječili nedostatke.

10. Slijedite aseptičke tehnike:

- Održavajte strogu sterilnu okolinu tijekom cijelog procesa. Pravilna higijena ruku i sterilne tehnike ključni su za sprječavanje infekcije.

11. Dokumentirajte sve:

- Dokumentirajte vrijeme početka, brzinu i volumen TPN infuzije. Zabilježite sva zapažanja, procjene i relevantne detalje u medicinsku dokumentaciju pacijenta.

12. Pratiti komplikacije:

- Budite oprezni na potencijalne komplikacije poput zračne embolije, infekcije povezane s kateterom, infekcije središnje linije, tromboze i poremećaja elektrolita.

Imajte na umu da primjena TPN-a zahtijeva specijaliziranu obuku i da bi je trebali izvoditi samo kvalificirani zdravstveni radnici u kontroliranom medicinskom okruženju.