Medicare Advantage propisi

Sjedinjene Američke Države Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi " Centri za Medicare i Medicaid Services ( CMS ) Organizacija upravlja Medicare . Prednost zdravlje planovi Agencije su opcija za Amerikance podobni za primanje Medicare beneficije . Postoje četiri Prednost Plan kategorije , uključujući Medicare održavanje zdravstvene organizacije (hmos ) , Medicare posebnim potrebama planova , preferirani davatelj organizacija ( PPOs ) i privatne naknada za uslugu planova . Obavezna Usluge

Ako odaberete Advantage plan Medicare ,davatelj zdravstvene usluge moraju li pružiti isti obuhvat koji je predviđen pod Medicare -a Dijelu A i B osiguranja . Diopokriva bolničko osiguranje , dok Dio B pokriva zdravstveno osiguranje . Morate dobiti pristup bolnicama za potrebe kritične slučajeve , kao i pristup na kućnu njegu i hospicij . Pod dijela B plan morate primiti ambulantni pokrivenost njegu poput godišnjih liječniku preglede , cijepljenje protiv gripe i raka i dijabetesa projekcije . Hmos i PPOs nisu dužni dati osiguranje pokrivenost za kozmetičke operacije , slušna pomagala ili dugoročan kućna njega .

Premija

zdravstveno osiguranje usluga koji sudjeluju u Medicare -a prednost plan mora osigurati pogodnosti izvan onih koji su obuhvaćeni u dijelu A i B od osnovnih planova . Oni mogu ponuditi ove pogodnosti u obliku smanjene premije , udjelom i suosiguranja plaćanja . Oni također mogu pružiti reducirane recept troškova pokrivenosti droga . Federalni zakon zahtijeva da Medicare nude recept pokrivenost droga u svojim planovima snazi ​​od 1. siječnja 2006 . Ako odlučite upisati u prednosti plana iprijevoznika nudi recept pokrivenost droga , morate koristiti prednosti povezane s prednošću plana i ispustite Medicare osnovni plan D recept pokrivenost droge .
Pravo

Obično morate imati najmanje 65 godina stara idržavljanin ili stalni boravak u SAD-u prije vas ispunili uvjete za Medicare . Također možete koristiti pogodnosti , ako ste vi ili vaš suprug radio najmanje 10 godina na poslovima koji odbija Social Security i Medicare porez iz svog paycheck . Većina radnih mjesta u Sjedinjenim Državama ispunjavaju kriterije kao doprinosima ZakonFederalni osiguranje ( fica ) čini obvezna da većina poslodavaca uskratiti dva poreza odvojeno . Ljudi koji imaju ozbiljne zdravstvene uvjete kao što end stage renalna bolest koja zahtijeva dijalizu ili presađivanje bubrega općenito su podobni za primanje Medicare , čak i ako oni nisu 65 -godišnji . Konačno , ako primaju socijalnu sigurnost ili željezničkih mirovina , vjerojatno ćete imati pravo sudjelovati u Advantage plana Medicare -a .
Postojeći planovi
Prije

upisuju u korist Planirajte morate upisati u Medicare je dijelu A i B planova . Mjesečni plan B premije isplaćuju u agenciji . Neki pružatelji zdravstvenih osiguranja može zahtijevati da ih plaćaju izravno za dodatne usluge koje se nude u svojim pojedinačnim planovima . Dio B mjesečne premije koštati oko 96 dolara, ovisno o vašim prihodima .
Medigap politike Screenshot Screenshot

Medicare je dopunsko osiguranje , ili Medigap politike , će postati neučinkovit nakon što upisati u Advantage plana . Postoje čak 12 različitih Medigap politike koje se prodaju po privatnim osiguravajućim prijevoznika . Politika je dizajniran za pružanje pokrivenost koja popunjava praznine postojećih od prvobitnog plana agencije .