Zdravstvena Managed Care Plan Prednosti i Nedostaci
planovi Medicare uspio skrbi plana opcije su zdravstveni da Medicare nudi svojim članovima; ovi planovi nude dodatne pogodnosti i niže participacije od osnovne Medicare . Ovi planovi variraju s obzirom na pokrivenost zdravstvene skrbi , fleksibilnosti i troškova . Dakle , važno je da razumijete prednosti i nedostatke različitih plana opcije dostupne i pokupiti plan koji najbolje odražava vaše potrebne medicinske potrebe i želji iz troškova džep . Značaj
Medicare planovi uspjeli skrbi tražiti pružiti članove Medicare kvalitetnu zdravstvenu skrb na nisku , fiksnih troškova . Iako većina planira ponuditi ograničene mreže pružatelja članovi su financijski motivirani da ostanu u roku , pristup tim medicinskih stručnjaka na niskom cijenom ponekad potiče rano i preventivno liječenje.
Vrste
četiri su osnovna plana opcije za članove Medicare : održavanje zdravstvene organizacije , preferirani davatelj organizacija , privatnih naknada - za - uslugu planove i planove s posebnim potrebama . PPO planira obično nude više fleksibilnosti i pružiti više liječnika , specijalista i bolničke izbora nego zdravstvenih službi , te stoga PPO planovi su skuplji za članove . PPOs će platiti veliki postotak medicinskog račun izvan mreže , a pod uvjetom hmos zahtijevaju članove da ostanu unutar mreže i neće platiti za sve medicinske troškove izvan mreže . Privatni naknada za uslugu plan ne imati određenu mrežu pružatelja usluga , a članovi mogu posjetiti bilo usluga koji zadovoljava uvjete i pristala prihvatiti plaćanje od Medicare . Zdravstvena Plan posebnim potrebama pruža medicinsku i recept pokrivenost droga za članove Medicare s kroničnim , ozbiljnim ili onemogućiti medicinskim uvjetima .
Prednosti
glavnih prednosti Medicare planovi uspio skrbi je niski troškovi i dodatne pogodnosti koje nude . Uspio zdravstveno osiguranje tvrtka naplaćuje mjesečna premija za članstvo; Medicare plaća većinu tog premije , ako ne i sve to , za svoje članove . Dodatne pogodnosti može uključivati viziju i stomatološka pokrivenost , kao i recept pokrivenost droga .
Nedostaci
najveći nedostatak planova jeograničena mreža pružatelja usluga . Iako jevećina zdravstvenih potreba može biti riješeno u mrežu liječnika i bolnice koje pruža , od troškova džep može biti vrlo visoka , akočlan treba liječničku pomoć izvan geografskog područja usluge ili sa stručnjakom ne u mrežu .
zahtjevi
planovi All Medicare uspio skrbi će prihvatiti bilo koji član Medicare dok ispunjavaju sljedeće uvjete: prebivalište u području usluga željene plana , dovršili opsežno potrebnu papirologiju suglasni u odnosu na plan, a član Medicare ne može biti u završnoj fazi bolesti bubrega , ESRD , dijagnosticiran prije primjene .
