Nedostaci u Medicare Private naknada za uslugu osiguranje politika

Medicare jefederalno financira i upravlja program dizajniran zastarije osobe (u dobi od 65 i više godina ) i određene invaliditetom pojedinaca. Medicare Dio C , također poznat kao Medicare Advantage , su zdravstveno osiguranje planovi nude privatnih osiguravajućih društava za pokriće Medicare povlaštenih usluga. Privatne naknada za uslugu ( PFFS ) planovi suvrsta Medicare Advantage plan koji omogućuje pojedincu da ide na bilo Medicare sudjelovanje davatelja , dokdavatelj je spremna prihvatiti PFFS plana . To se razlikuje od HMO i PPO planovima , koji zahtijevaju dapojedinac ići na sigurno odobren u mreži zdravstvenih usluga, čak i ako drugi zdravstveni radnici koji prihvaćaju Medicare su dostupne u tom području. Ali postoje neke nedostatke u PFFS plana . Sudjelujući Pružatelji usluga iz

razliku od izvornog , HMO , PPO i druge vrste Medicare pokrivenost , Medicare sudjeluju pružatelji smiju odbiti liječenje pojedincima s PFFS planu . Iznimka je kadapojedinac ide na hitnoj , a po zakonu moraju primiti neku vrstu liječenja , ondadavatelj nije dopušteno odbiti liječenje na pojedinca . Međutim , oni još uvijek mogu odbiti PFFS plana kao oblik plaćanja .

Trošak premija

HMO i PPO planovi imati ograničenje na premium cijene koja se može teretiti privatnog osiguravajućeg društva . PFFS planovi nemaju ograničenje na cijenu premije . To znači daPFFS plan mogao koštati znatno više od HMO ili PPO plan s istom količinom pokrivenosti . Srpski

plaćanja na Pružatelji usluga iz

PFFS planovi su izuzeti od plaćanja Medicare standardne cijene medicinskih usluga , što znači da PFFS plana usluga mogu platiti po znatno nižoj stopi do medicinskih usluga za usluge od HMO ili PPO planova . To je jedan od razloga zašto neki zdravstveni radnici će odbiti tretman za osobe s Medicare PFFS planova .