Što jeMedicare Žalbeno sustav
?Medicare žalbe sustav je procespet koraka koji počinje sa zahtjevom za reviziju , i prođe administrativnih kanala na saveznom sudu , ako je potrebno . Izvorni Medicare
naknada za uslugu žalbe sustav počinje s pisanim zahtjevom za redetermination na Medicare izvođača . To mora biti učinjeno u roku od 120 dana od poricanja .
Akokorisnik i dalje nezadovoljni ,pisani zahtjev za preispitivanje iz kvalificirani Nezavisni Izvođač ( QIC ) može se izvršiti u roku od 180 dana od redetermination .
Medicare Advantage
Medicare Advantage korisnici mogu zatražiti standardni ili ubrzani pregled primanja demantija u roku od 60 dana od odluke plana . Zahtjev je upućen u planu , i ubrzan zahtjeva pregled može biti usmeni .
Ako je plan podupire njezinu odluku ,datoteka se automatski šalju u Dijelu C Independent Review entiteta ( IRE ) za pregled .
korisnici dio D Proces
dio D može žaliti štetne odluke traži redetermination od plana . HITNA zahtjeva pregled može biti usmeni; Plan određuje oblik standardne zahtjeve .
sljedeći korak u Dijelu D jepisani zahtjev ( u roku od 60 dana od redetermination ) daNezavisni pregled entitet ( IRE ) ponovo razmotri odluku .
upravno pravo suditi
Bez obzira na to je ližalba odnosi na izvornom Medicare , Medicare Advantage ili dio d , korisnici mogu zatražiti administrativnim sudom ( ALJ ) sluha roku od 60 dana ako je preostalakoličina u polemike zadovoljava prag za Omišlju žalbi ( 130 dolara u 2010 ) .
Medicare Žalbeno vijeće
Korisnici koji su nezadovoljni s Omišlju odluke su 60 dana da podnesupisani zahtjev za preispitivanje Medicare Žalbenog vijeća .
Pravosudna pregled
završni korak u Medicare žalbenog sustava jezahtjev za sudsku reviziju u saveznom okružnom sudu . To se mora učiniti u roku od 60 dana, apreostali iznos u polemike moraju zadovoljiti prag ( 1220 $ u 2010 ) .
