Koordinacija Medicare Advantage & Medicare beneficije

Medicare jenacionalni , federalno financira program zdravstvene skrbi zastarije i nemoćne osobe u Sjedinjenim Američkim Državama . Enrollees također može odlučiti da se njihove zdravstvene skrbi kroz Medicare privatnih zdravstvenih planova poznat kao Medicare Advantage planova . Oba Medicare Advantage i tradicionalnih Medicare beneficije može koordinirati s bilo kojim drugim izvorima osiguranjakorisnik može imati. Poslodavac pogodnosti za one 65 +

kako tradicionalne Medicare beneficije i Medicare Prednost će koordinirati s poslodavcem prednosti . Kako to koordinate ovisi o tvrtki koja je korisnik ili njegov bračni drug radi. Ako ima 20 ili više ljudi na grupi zdravstvenom planu poslodavca , ondaposlodavac osiguranje je primarni . To znači da su liječnici i bolnice račun poslodavca osiguranje na prvom mjestu. Medicare je sekundarna , što znači da je naplaćeno drugi i plaća za većinu leftover troškove poput participacije . Akoposlodavac ima manje od 20 ljudi na zdravstvenom planu grupe , onda Medicare je primarni izdravstvenom planu grupa je sekundarno .
Invalida , ALS i End - stage renalna bolest

Poslodavac prednosti koordinirati s tradicionalnim Medicare i Medicare Advantage drugačije akoje korisnik Medicare -pravo zbog invalidnosti , amiotrofične lateralne skleroze ( ALS ) ili end - stage renalna bolest ( ESRD ) . Da bi za poslodavca grupe zdravstveni plan plaćanja primarne ,osobe s invaliditetom i one s ALS-a moraju raditi u tvrtki s više od 100 zaposlenika na planu .

Pojedinac s end - stage renalna bolest je poslodavac pokrivenost je primarno za 30 mjeseci ( nazivaju" koordinacija period" ) . Nakon tog razdoblja ,poslodavac pokrivenost postaje sekundarna , a Medicare plaća primarni .
Federalni Umirovljenik Benefits

Savezni umirovljenici koji primaju svoje zdravstveno osiguranje putem Federalnog zaposlenika zdravstvene prednosti programa ( FEHBP ) ima nekoliko opcija . Ako su odlučili uzeti Medicare , Medicare će uvijek platiti primarni . Ako to ne učine , njihove prednosti neće biti pogođeni .

Kako koordinacije radova ovisi o vrsti od FEHBP planiratikorisnik ima . Ako ona ima HMO , izvorni Medicare koordinacija otvara ograničenu HMO mrežu , jer izvorni Medicare nema mreže . Oni u naknadu za uslugu FEHBP planova mogu imati mnoge njihove Medicare troškova odstupiti .
Vojni Prednosti

Vojni umirovljenici koji se odluče - u na TRICARE za život programu se zahtijeva da se Medicare . Medicare je primarno , a TRICARE za život radi kao dopunsko osiguranje . To se plaća za stavke poput udjelom i co- osiguranja .
Cobra

Kako Cobra koordinira s Medicare i Medicare Advantage koristi ovisi o tome koji je korisnik imao prvi . Akokorisnik imao Cobra prije nego što je postao Medicare - podobni , obično , Cobra će završiti nakon što je on upisuje u Medicare . Supruga i djeca mogu ostati na tom planu, akorisnik može biti u mogućnosti to držati Cobra za troškove koje Medicare ne pokriva .

Akokorisnik postao COBRA -pravo nakon što je već Medicare , on se smije imati oboje . Medicare je primarni , sekundarni i Cobra plaća .

Oni s ESRD može imati Cobra tijekom 30 - mjesečnog koordinacijskog ako izgube njihov poslodavac plan. Ako Cobra završava , a zatim Medicare plaća primarni .