Što jeMedicare Izvođač

? Do 2011 , nova Medicare Administrativne Izvođači (MACs) će zamijeniti Medicare izvođačima . Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) ugovor s osiguravajućim društvima diljem zemlje za procjenu , proces i platiti više od 1 milijarde Medicare tvrdi svake godine . Medicare poduzetnici koji posluju pod osiguravajućih društava korištenje nacionalnih i lokalnih pokrivenost propisa i pravila kako bi se utvrdilo što je " razumno i medicinski neophodno " za plaćanje potraživanja . Medicare Izvođači

Postoje dvije vrste Medicare izvođačima . " Fiskalni posrednici " Proces je diopotraživanja za zdravstvenim ustanovama . U "nositelji" Proces dio B tvrdi za liječnike . Ovdje je problem : Prijevoznici su ugovoreni s jednog osiguravajućeg društva , a fiskalni posrednici su ugovoreni s različitim osiguravajućeg društva . Tako je za jednu nadležnost dijela A tvrdnje su dostavljeni jednog osiguravajućeg društva , a dio B Zahtjevi su se podnosili u drugu osiguravajućeg društva . U 2001Glavnog ureda za identificirane probleme povezane s aktivnostima prerade potraživanja i plaćanja . Kongres je poduzeo mjere za reformu Medicares metode ugovaranja .
Zakon Zdravstvena reforma

U prosincu 2003 , Kongres donio zakon zahtijeva CMS reformama njegove metode ugovaranja za obradu Medicare dio tvrdi i B . CMS je zamjenu svih Medicare Izvođači ( 23 fiskalne posrednika i 17 nositeljima) s 23 Macove u novim društvima za osiguranje koje će biti odgovorne za obradu svih Medicare zahtjevi za isplatu .
Novi Medicare Administrativni Izvođači ( MAC )

do kraja 2011 svih jurisdikcija će u potpunosti biti prebačen na nove Macove . To će pružiti one-stop shop kako bi se osiguralo glatko i točniji proces od zahtjeva do isplate , kao i da bolje služe pružatelja i korisnika . Nova/B MAC popis po nadležnosti se nalazi u dijelu resursa .