HCPCS Razina II Codes

Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) stvorio Zdravstvo čest postupak Coding System ( HCPCS ) ne ispuni zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakonom ( HIPAA ) iz 1996 . HCPCS uspostavljena standardiziranog sustava kodiranja za medicinske postupke bez obzira na davatelja ili osiguravatelja . HCPCS sastoji se od medicinskih postupaka koji su opisani u trenutnoj procesno nazivlja (CPT) napisao American Medical Association ( AMA) . HCPCS razini II pokriva sve medicinske postupke , usluga i opreme koji nisu obuhvaćeni u razini HCPCS I. Stalni nacionalnih kodeksa

CMS HCPCS radna skupina održava popis stalnih nacionalnih kodova . Svi pružatelji usluga osiguranja, i ​​javni i privatni , kao i cijena , podataka, analiza i kodiranje ( PDAC ) i Medicaid svi imati predstavnika u radnoj grupi. Članovi glasuju na zbrajanje, brisanje ili reviziji kodova . To onemogućuje jedan osiguratelj s promjenom tijelo od HCPCS za svoje potrebe . Stalni nacionalni kodovi osigurati stabilnu set naplate kodova . Radne grupe objavljuje bilo kakve promjene na godišnjoj razini od 1. siječnja .

Stomatološki Kodovi

razini HCPCS II sustav kodiranja sadrži sve potrebne kodove za dentalnu naplate . Američka stomatološka udruga ( ADA ) objavljuje Trenutni Zubna Terminologija ( CDT ) , kojije ugrađen u CMS sustavu na razini HCPCS II kodiranja . ADA nadgleda sve promjene na ovom dijelu koda i ne moraju prijaviti na CMS HCPCS radne grupe .
Razno Kodovi

Razno kodovi omogućuju dobavljači na račun za usluge i opremu koja se ne mogu uključiti u trenutnu razinu HCPCS II . Ovi kodovi također omogućiti naplatu za jedinstvenim, jednokratnih usluge . Akodobavljač ne može pronaći odgovarajući broj , on mora kontaktirati PDAC . PDAC pomoći ćedobavljač pronađite odgovarajući kôd ili uputiti dobavljača podnijeti zahtjev pod " razno /nisu klasificirana " koda . Akodobavljač osjeća da će usluga biti korišten češće , on može podnijeti zahtjev za reviziju HCPCS razini II za stvaranje trajne kôd .
Privremene Nacionalni Kodovi

CMS HCPCS radne grupe izdaje privremene oznake na tromjesečnoj razini za pomoć osiguranje provideri zadovoljiti potrebe za naplatu prije godišnjeg izdavanje trajnih kodova . Privremeni kod vamosiguravatelj da račun za određenu stavku , a ne pomoću razni kôd . Osiguravatelj treba očekivati ​​90 - dnevnu prozor prije provedbe nakonprivremenog code je izdana . To omogućava za informiranje i edukaciju svih naplate entiteta . Privremene kodova ima potencijal da postane stalni kodovi . Međutim ,radna skupina nije pod bilo koju obvezu da će pretvoriti koda , te privremene oznake ne isteknu . Akoradna skupina odabire privremenu kod koje treba pretvoriti ili ugrađuje u stalnoj nacionalnog koda ,privremeno kod se briše .