Koliko dugo medicinske ustanove moraju voditi evidenciju u Sjevernoj Karolini?

Medicinska dokumentacija u Sjevernoj Karolini mora se čuvati na temelju primjenjivih zakona. Duljina vremena za koje je potrebno čuvati medicinsku dokumentaciju razlikuje se ovisno o vrsti evidencije. Evo nekih od ključnih razdoblja zadržavanja:

- Medicinska dokumentacija: Medicinska dokumentacija, uključujući kartone pacijenata, rezultate testova i planove liječenja, mora se čuvati najmanje 10 godina nakon zadnjeg posjeta pacijenta ili njegove smrti, što god nastupi kasnije.

- X-zrake i druge dijagnostičke slike: X-zrake, CT skeniranja, MRI skeniranja i druge dijagnostičke slike moraju se čuvati najmanje pet godina nakon posljednje posjete pacijenta ili smrti pacijenta, što god nastupi kasnije.

- Psihijatrijski kartoni: Psihijatrijski zapisi, uključujući bilješke s terapijskih seansi i psihološke procjene, moraju se čuvati najmanje sedam godina nakon posljednjeg posjeta pacijenta ili smrti pacijenta, što god nastupi kasnije.

- Stomatološki kartoni: Stomatološki kartoni, uključujući kartone, rendgenske snimke i planove liječenja, moraju se čuvati najmanje sedam godina nakon posljednjeg posjeta pacijenta ili smrti pacijenta, što god nastupi kasnije.

- Evidencija umrlih pacijenata: Medicinska dokumentacija umrlih pacijenata mora se čuvati najmanje 10 godina nakon smrti pacijenta.

Važno je napomenuti da su ovo samo minimalna razdoblja čuvanja. Medicinske ustanove mogu odabrati čuvanje zapisa dulje vremensko razdoblje, ovisno o njihovim politikama i postupcima.

Osim državnih zahtjeva, mogu postojati savezni propisi koji zahtijevaju čuvanje određene medicinske dokumentacije. Na primjer, Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) zahtijeva od pokrivenih subjekata da čuvaju medicinsku dokumentaciju pacijenata najmanje šest godina nakon datuma posljednjeg tretmana ili susreta ili dulje ako to zahtijeva državni zakon.