Može li vam liječnik ispostaviti račun prije podnošenja zahtjeva sekundarnom osiguranju?

U Sjedinjenim Američkim Državama pružatelji usluga (uključujući liječnike) mogu pacijentima naplatiti pružene medicinske usluge bez obzira na to jesu li podnijeli zahtjev osiguravajućim društvima za pacijente. To je poznato kao "naplata stanja" ili "naplata iznenađenja".

Međutim, postoje neki slučajevi u kojima naplata stanja može biti ograničena. Na primjer, pod određenim okolnostima i ovisno o državi, neki pružatelji usluga možda neće moći podmiriti račune pacijenata ako je pacijent pokriven Medicareom ili Medicaidom.

Osim toga, neka privatna osiguravajuća društva mogu imati ugovore s pružateljima usluga koji im zabranjuju naplatu ravnoteže pacijentima. Međutim, važno je da pacijenti provjere svoje police osiguranja i potvrde imaju li zaštitu od naplate ravnoteže prije nego što potraže liječničku pomoć.

Ako primite račun od svog liječnika prije nego što su podnijeli zahtjev vašem sekundarnom osiguranju, možda biste trebali kontaktirati svoje osiguravajuće društvo kako biste utvrdili je li račun pokriven vašom policom. Ako nije, možda ćete htjeti razgovarati o aranžmanima plaćanja sa svojim liječnikom ili razmisliti o traženju skrbi od davatelja usluga unutar mreže kako biste izbjegli naplatu duga.