Hoće li ured otpisati iznos za koji osiguranje smatra da premašuje maksimalnu naplatu koju dopuštaju?

Da, moguće je da ured otpiše iznos za koji osiguranje smatra da je veći od najvećeg dopuštenog naplativog iznosa. Kada osiguravajuće društvo utvrdi da naplaćeni iznos premašuje dopuštenu granicu, može smanjiti ili odbiti zahtjev, ostavljajući pružatelja zdravstvenih usluga odgovornim za preostali iznos. U takvim slučajevima, pružatelj može odlučiti otpisati preostali iznos kao nenaplaćeni dug, što znači da prihvaća da neće dobiti naknadu za pružene usluge. To se može dogoditi ako pružatelj usluga smatra da nije moguće prikupiti preostali iznos ili kada želi održati pozitivan odnos s pacijentom.

Otpis prekomjernih troškova kao nenaplativog duga može imati financijske implikacije za pružatelja zdravstvenih usluga, jer to znači da ordinacija neće dobiti nikakvu naknadu za te usluge. Međutim, pružatelji usluga možda radije apsorbiraju te gubitke umjesto da dodatne troškove prebace na pacijenta, osobito ako cijene zadovoljstvo i zadržavanje pacijenata.

Važno je napomenuti da je odluka o otpisu iznosa diskrecijska odluka zdravstvene prakse i na nju utječu različiti čimbenici kao što su njihova financijska politika, odnosi s pacijentima i učestalost takvih problema povezanih s osiguranjem.