Pravila medicinske kodiranje

medicinsku dokumentaciju koderi pročitati fizičke medicinske zapise koji sadrže bilješke po liječnicima i medicinskim sestrama , kao i pacijenta rezultate testa . Kodera pretvoriti te informacije u pravilnu dijagnozu i , ponekad , procedura kodove . Sve u svemu, medicinski kodiranje ima dvije glavne svrhe: naplate i statistike . Pravila za medicinske kodiranje pobrinite se da procesi pravilno slijedili kako bi se osiguralo da su informacije točne . Čitanje medicinski zapis

Najveći pravilo u medicinske kodiranje je pročitati zdravstveni karton , a samo kod onomedicinski zapis kaže . Iako je ta izjava čini se da ima smisla , vrlo često ono štomedicinski zapis govori i što se zapravo radi ne sasvim odgovara . Liječnici i medicinske sestre često zaborave pisati sve što im je činiti u zapisnik , a po zakonu , ako to nije u zapisnik , to nije učinjeno . Medicinski kodera ne može kod koji se temelji na onome što znaju liječnici i medicinske sestre učinio , a to može utjecati na naknadu u negativnom smislu .
Promjenamedicinski zapis

liječničku kodera se ne smiju mijenjati medicinsku dokumentaciju iz bilo kojeg razloga . Štotaster možete učiniti je kontaktirati liječnika i pitati za pregled zapisa na promjene koje su potrebne za vođenje evidencije svrhe , a ne za naknadu svrhe . Na primjer , ako jeodređeni postupak zahtijeva liječnika kako bi naznačili da li jejedna ili bilateralna postupak ,medicinska koder bi trebala pitati liječnika kako bi se razjasnilo kako u zdravstvenom kartonu , ako je nestalo .


kodiranja Naručivanje

medicinski koderi moraju znati kako protumačiti zdravstveni karton , tako da oni mogu popis dijagnoza i postupak kodove u pravilan redoslijed . Oni također moraju znati kako to kod kadarazlogpacijent možda posjetio liječnika može biti povezana s preexisting stanju . Na primjer , za kodiranje krvave nos je prilično jednostavna . No, ako jeosoba koja je na zgrušavanja krvi za stanje srca , koja se mora uzeti u obzir . To je još kritičnije ako je ta osobahemofilični . Pravila navode da koderi uvijek moraju napraviti prvi kododređenih razlogapacijent je tu , a zatim dodajte pridonosi kodove kako bi njihove veze ako su dostupne .
Naplate

Iako medicinske kodera ne bi trebali biti zabrinuti za naplatu ,istina je da kako oni kod utjecaji kako potraživanja su plaćeni . Bolničko potraživanja su plaćeni po dijagnostičko skupinama koje se obračunavaju po nalogu dijagnoze zahtjeva za pacijenta . Ambulantnih potraživanja su plaćeni od strane odnos između dijagnoza i postupak kodova .
Statistika

Osiguravajuća društva sastaviti ove statistike izračunati koliko će oni platiti za usluge na godišnjoj razini . Oni također traže kretanja na zdravlje stanovništva služe. Obje državne i savezne vlade koristiti ovu istu informaciju kako bi pomogao osnovati politiku zdravstvene skrbi, u cjelini , ali točnije za Medicare i Medicaid pacijenata .