Kako File za MassHealth Premium pomoć ?
medicinske koristi obrazac zahtjeva u
dokumentaciju
pokazati više Uputstvo Screenshot
1
Dobiti zdravstveno osiguranje Zahtjev ( MBR ) obrazac za prijavu i informacije paketa; Obrazac MBR se koristiti za razne MassHealth programa, uključujući i MassHealth Premium pomoći . Možete dobiti prijavu na jedan od tri načina : pozivom na upis centar MassHealth na 888-665-9993 i traži da seprimjena paketne biti poslan na vas , preuzimanjem paket s web MassHealth ( vidi Resources ) ili branje gore aplikacija na odobrenom zdravlja u zajednici . Locirati Dom zdravlja kod vas , nazovite Ligu domovima zdravlja pacijenata upućivanje na 800-475-8455 ili upotrijebite lokator navedene pod resursa .
2
pročitajte u uputama za natječaj i ispunite Zahtjev; zapamtite da se prijavite i datum to . Napravite fotokopiju ispunjen Zahtjev za svoju evidenciju .
3
Skupi potrebne dokumente dostaviti u prijavnici . Morat ćete dokazatisljedeće : vaš identitet, a američko državljanstvo ili imigracijski status , datume rođenja i brojeve socijalnog osiguranja za sve u vašoj obitelji , dokaz o plaćama ili samozapošljavanje , dokaz o drugim prihodima , bankovne izjave , fotokopiju vaš privatni kartice zdravstvenog osiguranja i dokaz o invalidnosti , sljepoću ili statusu HIV /AIDS-a ( ako je moguće ) . Poziv MassHealth ako vam je potrebna pomoć u dobivanju nikakvu dokumentaciju na 888-665-9993
4
Pošaljite ispunjenu prijavnicu i sve dokaze : . MassHealth Upis CenterCentral obradu UnitP.O . Box 290794Charlestown , MA 02.129-0214