Medicaid Pravila u Coloradu

Colorado Foundation of Medical Care ( CDMC ) jepregled organizacija za Colorado Medicaid programa . Oni pružaju prethodnog odobrenja Prema Colorado Odjela za skrb Politika zdravlja i financiranju ( CDHCPF ) pravila . Oni su servisirati Colorado od 1974 . Neki mišljenja , međutim , mora biti odobren od strane povezanih Colorado Services ( ACS) . Među tim organizacijama , određeni postupci su isključeni iz programa Medicaid . Ako morate potražiti liječničku skrb izvan države , određena pravila će se primjenjivati ​​. Prethodnog odobrenja Zahtjevi ( PAR )

CFMC razmatra zahtjeve za operacije i medicinske proizvode koji uključuju moć invalidska kolica i opremu za disanje . Svaki zahtjev za protetiku ili fizikalne terapije mora biti odobren od strane CFMC također . Prije nego što se moći koristiti kod kuće zdravstvenih usluga ili primitka u out-of - države bolnici , CFMC prvo mora ga odobriti .

Zahtjevi za ručnim kolicima ili popravak opreme mora se dostaviti putem ACS . Oni obraditi sve zahtjeve i poslati obavijest o odobrenju ili odbijanja zahtjeva za klijente . CFMC ima 10 radnih dana kako bi odobriti ili odbiti zahtjev . Nakon štose donese odluka ,odluka je prošao na ACS i oni imaju još 10 radnih dana da se obratite klijenta .
Isključeni Pokrivenost

CDHCPF isključio neke stavke iz programa Medicaid . Važno je biti svjestan tih pravila prije nego što traže liječničku pomoć . Svaka usluga koja pomaže pacijentovu udobnost , ali ne istvarni dijagnozu ili tretman je isključen iz plana . To ne uključuje Cjepiva ili vakcine . Svaka usluga koja se plaća za strane druge vlade entiteta , uključujući i veterana uprave programa , također je isključena . Akopacijent dobio ozljedu zbog građanskog neposluha ,liječničku pomoć potrebna neće biti pokrivena . Akoklijent traži liječničku pomoć u bolnici dizajniran za posluživanje samo posebna kategorija, kao što su zatvorenici ,Medicaid program će odbiti plaćanje . Jedna druga obzir je bilo medicinski postupak ne nude u SAD-u , uključujući Puerto Rico, Djevičanski otoci , Guam i Američka Samoa će biti isključeni iz pokrića .
Out - of - države

Svaki pojedinac obuhvaćen Colorado Medicaid programa mogu dobiti iste pogodnosti izvan države dok su oni još uvijekstanovnik Coloradu . Međutim , ne primjenjuju uvjeti . U slučaju hitne medicinske pomoći , bez prethodnog odobrenja je potrebno . Međutim , dokumentacija nužde mora biti pod uvjetom da zajedno s tvrdnjom . Ako zdravlje pojedinca određuje liječnik biti ugrožen od strane čekaju da se vrate u Coloradu za liječenje , out-of - države liječničku pomoć može se dobiti . Obavijest za konzultanta u Coloradu Medicaid programa mora biti obaviješten prije tretmana je donesena . Akoodređena država ima sredstva za liječenje pacijenta kojemdržavi Colorado ne može, onda uz prethodnu suglasnost ,pacijent može tražiti potrebnu liječničku pomoć out - of - države .