Definirajte već postojećih u zdravstveno osiguranje

Podnošenje zahtjeva za zdravstveno osiguranje zahtijeva podnošenje više komada informacije od potrošača , kao i punu objavljivanje bilo kakvih i svih relevantnih medicinskih podataka . Razdoblja čekanja , ograničenja i isključenja obično primjenjuju na nove politike u vezi već postojećim uvjetima . Ta ograničenja služe za zaštitu Nositelj osiguranja , a može biti i zbunjujuće i skupo za potrošače . Što jepostojeće stanje ?

Većina zdravstvenih osiguravajućih društava dijele istu definiciju " postojeće stanje " kao što se odnosi na pokrivenost ograničenja za nove osiguranike . Postojeće stanje je bilo pitanje , poremećaj , bolest ili bolest za kojupotrošač je bilo savjetovano ili liječiti . Svaki prijevoznik ima svoje izuzetke u vezi s već postojećim uvjetima , a oni se mogu razlikovati od jedne politike zasljedeću.
Look - Back Period

prijevoznika izgled - natrag razdoblje određuje ograničenja na prednosti zbog već postojećih uvjeta . Potraživanja vezana za bilo koji već postojeći problem koji se dogodio u određenom vremenskom razdoblju prije stupanja na snagu novog zdravstvenog osiguranja će biti odbijena . Zajednički razdoblja look -back u rasponu od jedne do dvije godine, ovisno o osiguravajućem društvu i tipu politike .
Carry - Forward Razdoblje

Jednompre postojeće stanje look -back period je osnovana , prijevoznici postaviti nose naprijed datum . Ručne naprijed datum predstavljadan kroz koje tvrdi se odnose na prethodne uvjete neće biti odbijen . Nakon što je prošloručne naprijed datum , svi zahtjevi , pa čak i one koje se odnose na postojeće probleme , obrađivat će se i isplaćuje po odredbama zdravstvenog osiguranja .

Opravdanja

Dok postojeće stanje ograničenja i isključenja može biti nezgodno i problematično , važno je razumjeti prijevoznika opravdanje u ograničavanju zahtjeve za takva pitanja . Zdravstveno osiguranje tvrtke već troše milijarde dolara na tretman za osigurane kupce , ali cijene i premije i dalje rasti svake godine . Osporavanje potraživanja za postojeće uvjete štiti nositelja od plaćanja zelenaški medicinske račune za beskrupulozan kupce čija je jedina namjera je kupiti policu za plaćanje skupih izdanja , zatim otkazati pokrivenost nakon što je donesena tretman .

Trudnoća

Trudnoća je jedan od najčešćih razlike s obzirom na postojeće uvjete iz jednog zdravstvenog osiguranja dosljedećeg , kao i iz jedne države u drugu . U nekim državama , trudnoća je zabranjeno kategorizaciju kao postojeće stanje , a zahtjevi moraju se platiti bez odgode . Druge države priznaju trudnoću kao legitimnog pre - postojeći problem i omogućiti prijevoznicima da isključe potraživanja vezanih za oba prenatalne liječenja i procesa rađanja same .