ŠtoSkraćenica u PPO osiguranje stand for ?
Preferirani davatelj organizacija ( PPO ) jezdravstvenog osiguranja plan koji nudi mreže pružatelja zdravstvenih usluga koje su ugovorene s osiguravajuće društvo za pružanje usluga članovima planiranih . Iako članovi mogu posjetiti bilo liječnika , oni moraju posjetiti u mreži pružatelja primati maksimalnu korist . PPO ima nekoliko prednosti i nedostatke . Osnove
PPO će svojim članovima popis u mreži davatelja. Član može izabrati da biste vidjeli out-of - operatera, aliosiguranje pokrivenost će biti manje nego što bi se za u mreži davatelja . Na primjer ,PPO moglo pokriti 90 posto troškova posjetom u mreži davatelja , ali samo 70 posto od troškova posjeta out-of - operatera. Članovi PPO su obično slobodni da vidite stručnjaka bez prethodnog posjeti liječnika primarne zdravstvene zaštite .
PPO Upis
sa 53,2 milijuna članova , PPOs sudrugi najčešći tip uspio skrb planova u 2010 , prema Kaiser Family Foundation . Održavanje zdravstvene organizacije (hmos ) bili sunajčešći s 66,21 milijuna članova .
Troškovi
PPOs su obično skuplji od zdravstvenih službi . Osim mjesečne premije , članovi obično plaćaju co - plaća i suosiguranja i može imati udjela. Co - plaća jeskup naknadačlanica mora platiti svaki put kad posjeti liječnika ili prima medicinske usluge . Suosiguranja jepostotak troškova uslugačlanica mora platiti . Odbiti jeiznos novcačlanica mora provesti out - of -pocket svake godine prijePPO počne plaćati . Co - plaća i suosiguranja obično su veći za out-of - mreže pružatelja usluga .
Prednosti
ključna prednost PPO je fleksibilnost . PPO mreže su obično opsežna sa stotinama pružatelja za izabrati iz . Članovi također imaju mogućnost odabira out - of - mreže usluga ako su spremni platiti dodatnih troškova . Za razliku od članova HMO , članovi PPO nisu obvezni odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , a obično se može posjetiti specijalista bez uputnice .
PPOs obično imaju out - of -pocket maksimum , što jenajčešće će biti potrebnočlan plaćati svake godine prijePPO pokriva preostale troškove .
nedostaci
Trošak jeglavni nedostatak PPO . Odbiti i suosiguranja može lako gurnuti troškove PPO pokrivenost iznad troška plana HMO pogotovo akopružatelj out - of - mreže .
Davatelji obračun članova PPO izravno . To stvara više papirologiju i potencijalne naplate komplikacije za člana PPO .
