Osnovno zdravstveno osiguranje Informacije
Dobivanje zdravstveno osiguranje počinje s dobivanjem osnovno znanje o zdravstvenoj pokrivenost . Privatno zdravstveno osiguranje pokrivenost dolazi u različite programe , uključujući i naknadu štete i upravlja skrb planova . Javni programi nude pokrivenost financiran od strane države , savezne i lokalne samouprave te su politike za starije osobe , djeca , obitelji,osobe s invaliditetom i braniteljima iz Oružanih snaga . Nakon dobivene , zdravstveno osiguranje može namiriti troškove medicinske skrbi , plaćaju sve ili dio računa liječniku, bolnički troškovi i lijekovi na recept troškova . Odšteta planova
odšteta zdravstveno osiguranje planira omogućiti osiguranicima odabrati liječniku ili u bolnicu žele koristiti . Osiguranici plaćaju mjesečnu premiju , aosiguranje ih nadoknadu ili plaća medicinske usluga izravno za medicinske usluge . Odšteta politike mogu zahtijevati od ugovaratelja osiguranja platiti deductible prije pokrivenost počinje , a može ograničiti usluge pokrivene .
Uspio skrb planova
Najčešće upravlja skrb planova uključuju zdravstveno održavanje organizacije (hmos ) i preferirani davatelj organizacije ( ppos) . HMO pruža osiguranicima s popisa liječnika i bolnice koje čine mrežu pružatelja zdravstvenih usluga . Osiguranici mora odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite nadgledati sve zdravstvene potrebe . HMO planovi često zahtijevaju osiguranika platiti participaciju za recepte i posjeta liječniku . PPO planovi ne zahtijevaju osiguranika odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , ali potrebna polica za korištenje usluge sudjelovanje pružatelja medicinske skrbi , uključujući bolnice i liječnika . Sudjelujući zdravstveni radnici pristati na pružanje usluga na prethodno dogovorenog stopi . Osiguranici mogu birati dobiti usluge od nonparticipating ( out-of - mreže ) pružatelja medicinske skrbi , ali se obično plaćaju out-of -pocket troškova .
Vlada sponzorira zdravstveno osiguranje
Medicaid , financiran od strane savezne i državne vlade , nudi zdravstveno osiguranje za stanovnike s invaliditetom i niskim primanjima . Svaka država provodi svoju Medicaid programa , s imenima državnih specifičnih programa , kao što su TennCare u Tennesseeju i liječničku u Kaliforniji . Savezna vlada nudi zdravstveno osiguranje zaosobe s invaliditetom i osobe starije od 65 godina kroz Medicare programu . US Department of Veterans poslova nudi zdravstveno osiguranje za veterane preko svojih TRICARE /CHAMPUS i CHAMPVA programa . Osobe koje traže pod pokroviteljstvom Vlade zdravstveno osiguranje mogu se prijaviti putem vladinih agencija, kao što su županijskih ureda za socijalnu skrb .
Već postojeći uvjeti
zdravstvena osiguravajuća društva mogu isključiti pokrivenost od ranije postojećih uvjeta , zdravstveni uvjeti koji su bili prije dobivanja policu osiguranja . Zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakonom propisano da osiguravajuća društva moraju odmah pokriti preexisting uvjete kadaosiguranik bio osiguran 12 mjeseci prije dobivanja novog plana . Za ljude koji nisu bili osigurani , zdravstvena osiguranja često platiti za već postojećim uvjetima 12 mjeseci nakon dobivanja politiku . Federalni zakon zabranjuje osiguravajuća društva isključe djeca iz politike obiteljskih osiguranja , koji se temelje na postojećim uvjetima . Zakon će produljiti iste zaštite za odrasle , s početkom u 2014 .
Poslodavac i pojedine zdravstvene planovi
Poslodavci mogu osigurati zdravstveno osiguranje za svoje zaposlenike , uključujući i naknadu štete i uspio zanima me planove . Planovi poslodavca-sponzorirane često nude najniže premije , budući da poslodavci često pridonose troškovima i primati skupne stope . Individualni planovi mogu ponuditi pokrivenost za pojedince , njihove supružnike i uzdržavane djece . Prodano izravno potrošačima putem zdravstvenog osiguranja poduzeća i posrednika u osiguranju , pojedinačni planovi mogu doći na višoj cijeni od poslodavca - sponzorirane planova i često se uključuju manje troškove zdravstvenih usluga .
