Usporedba Umirovljenici
bez osnovnog razumijevanja kako zdravstveno osiguranje prednosti raditi , odabiru odgovarajući plan postaje izuzetno zahtjevna . U lice toliko mogućnosti planirati i mogućnosti , branjenajbolji zahtijeva barem minimalno razumijevanje razlike između glavnih obilježja politike . Postavši upoznati s različitim opcijama medicinski plan, te smanjiti šanse za kupnju neprimjeren ili nedjelotvornim politiku . Medicinski zajamčen vs Garantirano Issue
U većini država , premije za zdravstveno osiguranje planovi se mijenjaju ovisno o opsegu liječenja koje ste primili u prošlosti te se očekuje da će primiti u doglednoj budućnosti . Ljudi u siromašnijim fizičkog zdravlja , koji će neminovno zahtijeva liječenje i usluge će platiti više za pokrivanje nego ljudi u superiornom fizičkom stanju . Međutim , neke države zabranile liječničko preuzimanje rizika kao dopuštenom načinu utvrđivanja zdravstvenog osiguranja podobnost i premijske stope . Politike dostupne bez medicinske osigurateljni nazivaju Zajamčena Issue planovi i obično imaju veće stope zbog potencijalno veće financijske obveze kojima se suočavaju prijevoznika .
HMO vs PPO
dvije najčešće vrste zdravstvenog osiguranja planova koji se prodaju u SAD-u su HMO -a ( Health Maintenance Organization ) i PPO -a ( preferirani davatelj plan ) . Ovi planovi predstavljaju svaki kraj uspio skrb spektra . HMO planovi zahtijevaju natkrivene članove da traže i dobivaju sve medicinske usluge od liječnika i objekata unutar uspostavljene mreže sudjeluju usluga. Plaćanje za bilo koji tretman donesena od strane davatelja trenutno nije ugovoreno s osiguravajuće društvo postaje u potpunostiodgovornost pacijenta . PPO planovi , s druge strane , sadrži odredbe kojima se dopušta članovima da liječe od ne - mrežnih usluga, ali na razinama naknada daleko ispod onih za usluge u mreži davatelja.
Co - Pay vs deductible
iznos koji moraju platiti liječnika za standardnom uredskom posjeta nazivaco - plaća , a mnogi zdravstveno osiguranje planovi zahtijevaju veće co - plaća za posjete stručnjaka . Bez obzira na stvarne ukupne troškove Vašeg posjeta ,nosioca osiguranja preuzima odgovornost za ravnotežu iznad co-platiti . Participacije su slični co - plaća samo da obadva out-of - pocket troškova za pokrivene članova plana . Obično , deductibles odnose se samo na zdravstvene usluge pružene izvan običnog uredskog posjeta , kao što su kirurški zahvati ili bolničkog poroda . Neoporezive jeunaprijed određen iznos morate platiti za troškove liječenja prijenosioca osiguranja doprinosi svoj dio . Participacije se kreću od nekoliko stotina do nekoliko tisuća dolara , a može značajno utjecati na premiju na zdravstveno osiguranje politika je .
Gated vs Non -vratima
Fleksibilnost članovima da slobodno posjete pružatelji osim njihove opće obiteljskog liječnika je čestoveliki problem . Specifična vrsta zdravstvenog osiguranja plan kupite određuje postupak morate slijediti s obzirom na traženja konzultacija s liječnicima , osim svog obiteljskog liječnika . HMO je od članova dobiti preporuke od obiteljskih liječnika prije Dozvoljava se za stručne posjete . PPO planovi , s druge strane , dopustiti članovima da organizirati sastanke po vlastitom nahođenju . Koncept upućivanje sustava obično se opisuje kao vrata koja zaključava bolesnika unutar unaprijed odabranom području usluga.
U - mreže vs out - of - mreže
velika većina zdravstveno osiguranje planira prodaju u Sjedinjenim Američkim Državama danas rad na pružanju brige platformi koja obuhvaća mreže liječnika i objekata koji su prethodno dogovorenim naknade za usluge s nosioca osiguranja . Budući da su nositelji već pregovarao stope s tih usluga, koje pozivam natkrivene članove da traže tretman samo unutar mreže , kako bi se smanjila vjerojatnost većih isplata mirovina . Svaki liječnik ugovoreno s nosioca osiguranja prihvatiti unaprijed određene stope , ili tko je napravio slične aranžmane s tvrtkom , je "u mreži . " Pružatelji usluga koji nisu pregovara s ili prihvaća ugovore s osiguravajućim društvima su " out - of - mreže . " Neki zdravstveni planovi jednostavno odbijaju platiti za liječenje koje ne mreže praktičara , dok su ostali planovi će doprinijeti .