Koje je značenje PPO
Uz organizacije za održavanje zdravlja , PPOs račun za većinu polica zdravstvenog osiguranja koje drže zaposlenici i samozaposlene osobe . PPOs uspostaviti mrežu liječnika i medicinskih stručnjaka --- željene usluga.
Pacijenti koji posjećuju davatelja usluga u mreži dobiti puni iznos naknada navedenih u police osiguranja od nezgode . Pacijenti koji posjećuju izvan liječnika i specijalista općenito dobivaju manju količinu pokrivenost , uglavnom između 70 i 80 posto od normalne stope pokrivenosti . PPOs također imaju dvije različite deductibles za svaku politiku , jednu u mreži liječnika , a drugi za sve ostale .
Prednosti
plana PPO osiguranje nudi veći izbor i fleksibilnost od svojih kolega ,HMO , kao pacijenti mogu lako vidjeti bilo liječnika ili specijalista žele , razumijevanje razlike između pokrivenosti nude za u mreži i izvan mreže pružatelja usluga . Odabir posjetiti out-of - mreže provider zahtijeva manje administrativne birokracije nego što to čini s HMO , ubrzanja i uzimanje gnjavaža iz procesa prima skrb .
Nedostaci
prednosti ppos dolaze s cijenom --- doslovno . Glavni nedostatak ovih osiguranja planova je da oni obično cijene više nego druge opcije u smislu mjesečne premije . Zbog svojih visokih premija , PPOs može biti bolje prilagođen za ljude koji često putuju izvan područja pokrivenosti i apsolutno zahtijevaju plan koji im omogućuje da vidite out -of - mreže liječnicima barem neko pokriće .
Zdravlje održavanje organizacija
zdravstvene organizacije održavanja su najpopularnije alternative ppos . Hmos raditi mnogo na isti način kao i ppos , ali su strukturirani malo drugačije . Pacijenti u HMO potpunosti su ograničeni na korištenje u mreži liječnika , i mora dobiti odobrenje od HMO prije vidim specijalistu za koje nema alternative u mrežu . Prednost ovog relativnog nedostatka izbora i fleksibilnosti jeu pravilu niže cijene za pacijente u usporedbi s ppos .
Jedan nedostatak zdravstvenih službi koja je odsutna u ppos je da su pacijenti dužni odrediti liječnik primarne zdravstvene zaštite , koji moraju vidjeti za sve preglede i općih , nonemergency medicinskim pitanjima . PPO polica , s druge strane , ne vidjeti bilo koji liječnik u mreži u bilo koje vrijeme .