Što mogu potraživati od Medicare ?
Medicare jenacionalno zdravstveno osiguranje program prvenstveno namijenjen za ljude u dobi od 65 godina ili više . Kada je nastao kao dio Zakona o socijalnoj skrbi iz 1964 , Medicare je imao samo dva dijela , imenomi B. U godinama nakon , još dva su dodani , nazvan C , ili Medicare Advantage , i D. Svaki od njih ima svoju vlastitu set prednosti , premda neke preklapaju . Točno ono što su korisnici usluga može potraživati od Medicare ovisi o tome koji dijelovi programa su upisani u. Dijelu A
dijelu A , zajedno s Dijelom B , čini se ono što se često naziva Izvorni Medicare . Korisnici mogu odabrati da ne upišu u svakom dijelu , ako oni žele , međutim . Dioje često premium -free , akopojedinac ili njegov bračni drug je platio najmanje 10 godina Medicare poreza . Ako ne , seniori i dalje mogu upisati ako ispunjavaju mjesečna premija . Prednosti Dio korisnik A može tvrditi uključuju bolničko bolničke usluge , dom zdravlja i hospicij . Dioće se također pokriti kojim dijete ne živi bolničko ostaje u vješt skrb objekta ili rehabilitacije bolnicu . Sve ove usluge moraju zadovoljiti određene uvjete , međutim . Ostaje na vješt skrb objekta mora doći nakon kvalificiranog tri noći boravka kao bolnica bolničku . Osoba mora biti u zadnjih šest mjeseci terminala bolesti zahtjevu hospicij korist , ili se smatra dom dužan zahtjevu domaću korist za zdravlje .
Dio B
dio B Medicare uglavnom obuhvaća ambulantne medicinske usluge i preventivne usluge . Mnogi preventivni pregledi su besplatni , iako sepacijent može obratiti bolnicu ili liječniku za njihovo obavljanje . Ostale usluge , kao što su hitna prijevoza i fizikalnu terapiju , samo su pokriveni ako se utvrdi da je to medicinski neophodno . Dio B korisnici također mogu podnijeti zahtjev za jednokratnu "Dobrodošli u Medicare " fizički ispit i godišnji wellness ispit .
Medicare Advantage ( dio C)
Medicare dio C , Medicare Advantage , omogućuje korisnicima da kupuju njihove izvorne Medicare beneficije iz privatnih osiguravajućih društava umjesto vlade . Medicare Advantage Planovi moraju ponuditi sve isti učinak kao i oba dijela A i dijela B , s izuzetkom zdravstvena skrb , koji je uvijek pokriven od strane vlade . Korisnici mogu tvrditi na bolničku i izvanbolničku skrb, preventivne usluge i fizičke ispite s Medicare Advantageisti kao i kod Izvorni Medicare . Neki Medicare Advantage planira ponuditi dodatne pogodnosti nisu dio izvornog Medicare , kao što su pokrivenost propisanog lijeka , vizije , stomatološke i sluha . Ako pojedinca MA plan je to , on ih ne može tvrditi , kao i , u skladu s pravilima i ograničenjima iz njegove posebne politike .
Dio D
Dio D Medicare ima koristi se samo za lijekove na recept . Dio D također se prodaju po privatnim tvrtkama , a ne Vlada, a uključen je u nekim Medicare Advantage politike . Kupci mogu tvrditi samo vrste droga koje se nude putem svojih planova . Neki Dio D planove imaju koristi samo za generičke lijekove , a drugi pokriti obje generičke i marki . Dio D planovi također može pokriti samo neke recepte , ili mora biti ispunjen u određenom ljekarne . Dio D također ima " krafna rupa " , u kojoj osiguranje prednosti zaustavlja jednom maloprodajni troškovi svih propisa dosegne početni pokrivenost ograničenje . Prednosti ne nastavi dok se malo troškovi dosegnu katastrofalnu granicu , iako kupci moraju nastaviti plaćati mjesečne premije zadržati svoje planove . Reforme usmjerene na zatvaranje rupa započeo u 2011 , ali do 2020 , veterani s dijelom D ne mogu tvrditi pokrivenost lijekova na recept , dok je u rupu . Oni, međutim , dobivaju 50 posto popusta na name - brand droge i 7 posto popusta na generičke lijekove .
