Što to znači kadaliječnik je ugovorila Vaše osiguravajuće društvo ?
Bilo da ste upisani uzapošljavanju - based , Vlada bazi ili čak i izravnim otkup polica zdravstvenog osiguranja , velike su šanse da ćete čuti pojmove " u mreži " i " out - of - mreže . " U mreži liječnik ugovore sa svojim zdravstvenog osiguranja , koji onda vas se odnosi na jednu od svojih ugovornih liječnika kada trebate medicinske usluge . Ugovorne s osiguranjima
Liječnici sklapati ugovore s ugovornim zdravstvenim osiguranjem za pružanje medicinskih usluga pacijentima obuhvaćenih nekim planovima . Osiguravajuća društva obično pregovarati diskontne naknade s liječnicima u zamjenu za preporuke . Osiguravajuće društvo i liječnik međusobno dogovore naknada za određene usluge kao što su ured posjeta . Liječnik je suglasan prihvatiti diskontirane naknade , čak i ako su naknade manje od onoga štoliječnik će redovito naplatiti pacijenta self - plaća . U ugovaranje s osiguravajućeg društva ,liječnik je suglasan da neće naplatiti pacijentu nikakve dodatne naknade više od onoga štoosiguravatelj će dopustiti .
Copayments
Kada posjetiti liječnika koji se ugovara po vašem zdravstvenog osiguranja , često ćete napraviti mali copayment u vrijeme službe . To copayment jerazlika između naknaduliječnik složi prihvatiti i iznos naknade koje vaše zdravstveno osiguranje politika plaća za vas . Na primjer , liječnička ordinacija posjet mogao koštati 100 dolara, alizdravstveno osiguranje politike može platiti samo $ 75 od te naknade . Vaš copayment liječniku će biti 25 $. Copay obično varira ovisno o usluzi , sa specijalističkom posjeta zahtijevaju višu copay od liječnika primarne zdravstvene zaštite . Osiguravatelj će Vam pružiti rasporedu copays za različite usluge .
Out - of - Network
Liječnici koji ne ugovor sa svojim osiguravajuće društvo su nazvao " out - of - mreže . " Dok neki zdravstveno osiguranje planovi ne pokrivaju out-of - mreža liječnika , neki ne nude platiti dio svog liječnika račun . Budući daliječnik nije složio sa svojim osiguravajuće društvo prihvatiti smanjenu naknadu , međutim, on ne mora naplatiti po sniženoj stopi . Iznos koji ćete platiti iz vlastitog džepa za out - of - mreže posjetite liječnika obično znatno veći nego ako ste posjetili jedan u mrežu vašeg osiguravajućeg društva .
Lociranje Liječnici
naći u mreži liječnika , možete kontaktirati svoje zdravstveno osiguranje izravno . Većina zdravstvena osiguranja održavati član imenik u mreži liječnika i zdravstvenih usluga kako bi se pomoglo pacijentima s liječnikom pretragu . Vi obično dobivaju tiskani primjerak imenik kada ste se prijavili za police osiguranja , a može se poslati jednu na godišnjoj razini nakon toga. Mnoge osiguravajuća društva nude i online usluga dohvate . Osim toga , to je uvijekdobra ideja nazvati liječnika izravno utvrditi je lipraksa je u mreži .
