Kratice koje se koriste u medicinske Records
Kratice se obično koriste u medicinske dokumentacije za uštedu vremena i prostora prilikom pisanja medicinske informacije u pacijentovom zdravstvenom kartonu , datoteke ili recepta . Mnogi zdravstveni poremećaji i lijekovi odavno komplicirana imena koja će trebati vremena da se u potpunosti pisati na pacijenta grafikon ili pismu , ako kratice nisu koristili . Većina medicinske kratice koriste u cijelom svijetu su shvatili strane liječnika , medicinskih sestara i drugih zdravstvenih djelatnika . Koristi
korištenje kratica na njegu bolesnika dokumentacije , kao što je u bolnici grafikonu , obično čini ginekologu ' s posla učinkovitiji . Zdravstvene ustanove , kao što su bolnice , može usvojiti svoj specifičan, popis kratica koje se ne koriste i drugdje . Većina kratice predstavljaju prihvatljive medicinske pojmove koji se koriste od strane pojedinog objekta . To znači da jezdravstveni djelatnik samo možda trebati da se upoznate s jednom skupu kratice , a zatim naučiti varijacije koje se mogu susresti na različitim lokacijama .
Kratica Pogreške
Pogreške s skraćenica za određenim medicinskim uvjetima , uvjetima i lijekovi mogu dovesti do raznih tipova medicinskih pogrešaka . Medicinske pogreške obično su uzrokovane nečitkim pisanja i predstavki nekim vrstama skraćenica kada pružaju tretmane ili punjenje recept . Kao rezultat agencija za zdravstvenu njegu, poput Zajedničkog povjerenstva za akreditaciju zdravstvenih organizacija ili JCAHO , su potrebni bolnice i druge zdravstvene ustanove za stvaranje popisa neprihvatljivih skraćenica .
Neprihvatljivi Kratice
zdravstvene ustanove , kao što je Louisiana State Health Sciences Center , razvile su smjernice za korištenje kratica i simbola koji se koriste u medicinske dokumentacije . Mnogi objekti su također obeshrabruje korištenje skraćenica u medicinsku dokumentaciju i dokumentaciju . Ustanove koje se bave izdavanjem popis zabranjenih skraćenica će se popis kratica koja je zabranjena , potencijalnog problema s kraticom i preferirani rok za korištenje u zdravstvenom kartonu .
Zajednički Kratice
Zajednički medicinski kratice koje se koriste u medicinske dokumentacije su C /O i H /O koja pokazuje " žalio na " i " povijesti . " Druga uobičajena kratica je CHF , što je kratica za kongestivnog zatajenja srca . Druge uobičajene kratice su dob ( datum rođenja ) , EKG ( elektrokardiogram) , LAC ( razderotina ), VS ( vitalni znakovi ) i Pt . ( pacijent ) .
Kratice i simboli za droge
informacijskih napisana na recept ili lijek koji je propisan u bolnici se nalazi u pacijentovom zdravstvenom kartonu . Kratice i simboli koji se koriste za određene vrste lijekova često se koristi od strane liječnika i liječnika pri pružanju skrbi za pacijenta . Zdravstveni radnici trebaju imati znanje najčešće korištenih kratica koje se koriste kada se odnosi na određeni lijek u pacijentovoj medicinske dokumentacije .
Zakoni
kratica koje se koriste u bolesnika medicinske dokumentacije mogu se urediti propisima . State of Missouri ima propis kojim se propisuje kako kratice moraju se koristiti . Propis kaže da ne bi trebalo biti samo jedno značenje i koristiti za svaku skraćenicu . Legenda koja daje objašnjenje za svaku skraćenicu također treba biti dostupna svim medicinskim stručnjacima . Zdravstvenih usluga također su dužni napraviti popis kratica koje se ne bi trebalo koristiti u bilješkama , zapisima ili ostalim pisane komunikacije .
