Zdravstveno osiguranje Opcije u Kaliforniji
U 2006 Centri za kontrolu bolesti objavio studiju koja pokazuje ( Referentni 1 ) 43,6 milijuna Amerikanaca nema zdravstveno osiguranje . Ovaj zapanjujući broj uključeno 9,3 milijuna djece . Kao što je od 2010 , predsjednik Barack Obama iKongres Sjedinjenih Američkih Država počela bi bilo moguće za sve Amerikance da imaju zdravstveno osiguranje . U 2010 , u Kaliforniji je imao tri glavne oblike osiguranja na raspolaganju, zajedno s osiguranjem samozapošljavanje i dvije državne financira programe . Politike odšteta
tradicionalna odšteta politika , prema kalifornijskom zakonu , jenajjednostavniji oblik zdravstvenog osiguranja . Ovo pravilo omogućuje da vidite bilo kojeg liječnika ili u bolnicu , a nakon plaćanja deductible iznos naveden u politici ( često zvanparticipacije )za zdravstveno osiguranje će isplatiti postotak od preostalih zakona . Bez obzira nazdravstveno osiguranje ne isplaćuje se ostavi na pacijenta .
Odšteta Politike uključiti u svoje politike dokumentacije ono postupci su pokriveni , kada ste se prijavili . Kalifornija Odjel za osiguranje ( CDI ) regulira odšteta politike . Svi prigovori na tvrtku ili njihove politike upravljana od strane CDI .
Preferirani davatelj organizacija
preferirani davatelj organizacija ( PPO ) jekriž između tradicionalnog odšteta politike iodržavanje zdravstvene organizacije . PPOs će vam dati popis željenih usluga, ali ne pokriva nikakve naknade iz bilo kojeg liječnika . PPOs imaju nižu doplata i platiti veći postotak računa , ako koristite jedan od svojih prioritetnih usluga. Svatko izvan njihove mreže favoriziranih pružatelja će koštati pacijenta više .
Ako imate PPO kroz plavi križ u Kaliforniji ili Blue Shield of California , vaša politika regulirana je California Department of Managed Care ( CDMC ) . Ostale PPO programi su pokriveni CDI .
Zdravlje Managed Organizacije
Zdravlje Managed organizacije ( HMO ) pokriva samo one liječnicima i bolnicama koje su dio njihove mreže . Oni obično vam dati mnogo mogućnosti u području koje možete izabrati , ali ako idete na nekoga tko nije dio njihove mreže , oni neće pokriti bilo koji trošak .
Hmos imaju doplata i platiti samo dio ukupne mase . Hmos dodjeljuju zemljopisnim regijama i obično pokrivaju samo liječnicima i bolnicama u tom području . California zakon kaže da hmos mora pokriti hitne službe , čak i ako niste u svom području pokrivenosti tijekom pojave .
Hmos uređuju se CDMC . Ako imate pritužbu , početi s HMO je sustav službe za korisnike prije odlaska na CDMC .
Samozapošljavanja osiguranje
samozapošljavanja planovi ( rujan ) koriste glavni skupine poput sindikata i školskih okruga . Pojedinci platiti članarinu i ostale naknade za članstvo. Dio tih sredstava se koristi za plaćanje zdravstvenog osiguranja plan grupe , pomoću treće strane da upravlja sredstvima i pokrivenost .
S izuzetkom školskih okruga , drugim općinama i crkvama ,US Department of Labor , Primanja zaposlenih Security Administration regulira planove samozapošljavanja. Školski okruzi , drugim općinama i crkve nemaju propise i morate kontaktirati plana izravno s pritužbama .
Financirani programi
Kalifornija ima dva programa državne financira za niskim primanjima građana . Oba su pokrenuti od strane Odjela za zdravstvene usluge .
Medi - Cal jestanje financira program pomoći svakome s niskim primanjima . Naknade se naplaćuju na klizna skala , ovisi o vašim prihodima . Medi - Cal koristi HMO stilu sustav za upravljanje je zdravstvena zaštita , ali pokriva sve troškove , uključujući participacije nakon što je upoznaoizvorni naknada . Za primjenu ili saznati više informacija , možete otići u svoje urede lokalne županijske uprave .
Pristup za dojenčad i majke ( AIM ) i zdravih obitelji su za trudnice i djecu do 18 godina čiji prihod je visok za Medi - Cal , ali nemaju zdravstveno osiguranje . Oba AIM i zdrave obitelji raditi s zdravstvenih službi za pokriće pacijenata . Mjesečna naknada se naplaćuje , na temelju prihoda . Ova naknada je znatno manje od prosjeka HMO plana . Cilj i zdrave obitelji pokriti sve račune koje ne pokrivaju HMO .
