Kako ispuniti Ub92 Obrazac zahtjeva

UB - 92 obrasci se koriste pri naplati bolničko bolničku i izvanbolničku posjete Medicare , Plavi križ , Medicaid , TriCare i drugih komercijalnih osiguravajućih društava . To jejedinstveni oblik naplate koji nudi kodove za postupke koji se provode , kao i uvjetima i dijagnozama prisutnih . Osiguravajuće društvo koristi ove informacije i određuje plaćanje obveze za postupke koji se provode . UB - 92 se rijetko koristi , nakon što je zamijenjen u UB - 04 obrascu zahtjeva . To je ono što vam je potrebno
Medical kodove
Osiguranje informacije

Prikazati više uputa Screenshot
1

Unesite providera, ili objekta , te ime i adresu u okviru 1. . Oblikujte informacije s punim imenom davatelja na liniji jedne ,adresu na drugoj liniji , i grad, državu i poštanski broj na liniji tri .
2

Pomicanje na Okviru 3. i unesite pacijentovu kontrolni broj ili broj računa . Unesite brojeve s lijeva na desno .
3

Postavite savezni porez matični broj davatelja u Okviru 5. . Box 6 je rezerviran za datumima pokrivenosti . Kutije 7 temeljita 11 nisu potrebne , osim ako je navedeno od strane osiguravajućeg društva .
4

Unesite ime pacijentovu u Box 12 , zajedno sa svojom adresom u Box 13 . Pacijenta rođendan je potrebno u Box 14 . Box 15 zahtijeva "M" za muško ili "F" za žensko .
5

Navedite podatke o prijma u kutijama 17 do 22. .medicinsku dokumentaciju broj za pacijenta je potrebno u Box 23 . Stanje kodovi ići Rubrika od 24 do 31 .
6

Cijela Kutije 32 do 37 pružajući sve primjenjive pojava kodove koje utječu na način na koji se zahtjev treba biti obrađen od strane obveznika . Kutije 39. do 41. su rezervirani za vrijednost kodova . Ovi specijalizirani kodovi predstavljaju podatkovne elemente potrebne od strane platitelja organizacija za obradu zahtjeva , takav čas nesreće prema NADHO .
7

Unesite postupka kodove i optužbe u kutijama 42 do 49 . Koristiti trenutnu Proceduralni Terminologija ( CPT ) priručnik za prihvatljive kodova .
8

Navedite naziv platitelja u rubrici 50 i broj davatelja u Okviru 51 . označe " D" u Box 53 prihvatiti zadatak . to omogućuje osiguranje za izravno plaćanje usluga.
9

Unesite dosadašnje isplate iiznos koji dospijeva u Kutije 54 i 55 , respektivno . Kutije 58 , iako 66 zahtijevaju podatke od pacijenta u vezi osiguranja . dostaviti tražene podatke u svaki okvir .
10

postavite primarne dijagnoze kod u box 67 . Unesite dodatne kodove u predviđene kutije . Koristite Box 79 do 81 godine i izvješće o provedenim procedurama . Dostaviti lječnika koji je informaciju u Okviru 82 . Dodaj drugog liječnika po potrebi, u kutiji 83 .