Regulatorni zahtjevi za osoblje za pacijenta omjer u hitnoj
postavljanje standarda za hitnoj osoblje na omjere pacijenata uglavnom prepuštena državne vlade . Savezna vlada je uključen samo s Medicare upisao bolnice . Federalni standardiUzimajući na više prekovremenih sati u kratkim nedostaje osoblja jedinica jestvarnost za mnoge hitnoj osoblja .
glavni savezni standardni na osoblje omjere pacijenata utječe bolnice upisani u Medicare programu za pacijente starijim od 65 godina . Prema Glave 42 od Saveznih propisa , takvi bolnice moraju ponuditi " odgovarajući broj licenciranih registriranih medicinskih sestara , licencirani praktična ( strukovnog) medicinskih sestara i ostalog osoblja osigurati zdravstvenu skrb za sve pacijente koliko je potrebno . " Takav jezik je previše nebulozno ponuditi valjanu presedan , premaameričkim udruga medicinskih sestara ( ANA ) .
Državna
pristupi
Od srpnja 2010, u Kaliforniji , New Yorku i Texas bili među 15 država s obveznim osoblja zakona , navodi se u sažetku objavljenom na Anin stranicama , nursingworld.org . Dodatnih sedam država - uključujući Illinois , Ohio , Texas i Washington - potrebne bolnice da imenuje odbore da obrađuju razine planiranja i osoblja . Illinois , New Jersey , New York , Rhode Island i Vermont i mandat neki oblik javnog objavljivanja broja zaposlenih ,Udruga naznačeno .
Kaliforniji pristup
kontinuirana usklađenost Kaliforniji standardni je napravio njezin odabir osoblja zakon narod najviše kruta jedan .
Prošao je 1999 , u Kaliforniji zakon je potaknula najoštriji raspravu , prema healthcarehacks.com . Dodatne značajke uključuju zahtjev za 1-1 sestra - to- pacijent omjera u operacijsku dvoranu , i 1-2 za kritične , intenzivnih i neonatalnim jedinicama intenzivne skrbi . Međutim ,zakon također zahtijeva bolnice ostati u "kontinuiranu skladu " s tim omjerima tijekom svake smjene . To bi moglo zahtijevati medicinsku sestru pomoću zahod prenamijeniti svoje pacijente , kako bi se izbjeglo flouting zakon , prema healthcarehacks.com 's analizom .
ENA Predložena Smjernice
Rasprava ustraje na li Kaliforniji iskustvo je pozitivno ili negativno , jer studijasamo na razini osoblja izašao 2002 - dvije godine prije nego što je zakon stupio na snagu . Hitna udruga medicinskih sestara odgovorio je svojim vlastitim smjernicama u 2003 . Umjesto korištenja satu standarda , voditelji odjela hitne mogla priključiti 12 mjeseci aktivnosti u tablicu kako biste izračunali koliko zaposlenici mogli biti potrebni , Jennifer Larson izvijestio je u članku za nursezone.com .
Nedavni razvoj
U srpnju 2010 , ZakonRegistrirani sestri Safe zapošljavanje vratio Kongresa obzir . Usmjeren na Medicare - sudionica bolnicama ,Bill predložio da imenuje odbore - s izravnih medicinskih sestara za njegu u većini - razvijati kadrovske planove skrojene prema potrebama svake institucije . Međutim ,American Hospital Association iAmerican Organizacija sestrom rukovoditelji , predstavili su alternativni plan koji je usredotočen na bolje praćenje i zapošljavanje za ublažavanje hitnoj prenapučenosti.
