Koja je sestrinska intervencija kod bolesnika s hemoragijskom bolešću novorođenčeta?
1. Pratite znakove krvarenja :
- Pratite dojenče radi bilo kakvih znakova krvarenja, uključujući:
- Kožne ekhimoze ili petehije
- Curenje s mjesta obrezivanja
- Krv u stolici (melena)
- Krv u mokraći (hematurija)
- Krvarenje iz nosa, usta ili pupčanog batrljka
2. Prevencija krvarenja :
- Nježno rukujte djetetom kako biste izbjegli modrice ili ozljede.
- Koristite meku posteljinu i odjeću kako biste smanjili rizik od ozljeda kože.
- Izbjegavajte rektalno mjerenje temperature dojenčeta jer to može uzrokovati rektalno krvarenje.
- Poticati dojenje ako majka ne uzima lijekove protiv zgrušavanja krvi. Majčino mlijeko sadrži vitamin K, koji je neophodan za zgrušavanje krvi.
3. Primjena vitamina K :
- Dajte vitamin K kako je propisano. To se obično daje kao jedna intramuskularna (IM) injekcija vitamina K1 (filokinona) pri rođenju kako bi se spriječila HDN.
4. Transfuzijska terapija :
- Ako dojenče razvije značajno krvarenje, može biti potrebna transfuzija krvi kako bi se nadoknadila izgubljena krv i ispravile abnormalnosti koagulacije.
5. Hematološki nadzor :
- Redovito kontrolirajte razine hemoglobina, hematokrita i trombocita kako biste procijenili anemiju i trombocitopeniju.
- Pratiti protrombinsko vrijeme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT) za procjenu koagulacijskog statusa.
6. Njega dojenčadi s transfuzijom :
- Tijekom transfuzije krvi pažljivo pratite dojenče radi bilo kakvih znakova reakcije na transfuziju, poput vrućice, osipa ili respiratornog distresa.
- Često kontrolirajte vitalne znakove, osobito tijekom i nakon transfuzije.
- Provjerite kompatibilnost krvnih pripravaka prije davanja transfuzije.
- Osigurajte ispravan IV pristup i održavajte aseptičnu tehniku tijekom transfuzije.
7. Obrazovanje i podrška :
- Osigurati edukaciju i podršku roditeljima ili skrbnicima o HDN-u, njegovoj prevenciji i upravljanju.
- Naglasiti važnost pravovremene primjene vitamina K za sprječavanje HDN-a u budućim trudnoćama.
8. Komunikacija i suradnja :
- Blisko surađujte sa zdravstvenim timom, uključujući liječnike, neonatologe i hematologe, kako biste osigurali koordinirano i učinkovito upravljanje stanjem dojenčeta.
- Sve promjene u stanju dojenčeta odmah obavijestite zdravstveni tim.
Provedbom ovih sestrinskih intervencija zdravstveni djelatnici mogu pridonijeti prevenciji i zbrinjavanju komplikacija krvarenja u dojenčadi s hemoragijskom bolešću novorođenčadi.
