Plaća li zdravstveno osiguranje protezu?

Ovisi o specifičnom planu zdravstvenog osiguranja i pokrivenosti pojedinca. Neki planovi zdravstvenog osiguranja mogu pokrivati ​​ortodontski tretman, uključujući aparatić, dok drugi ne moraju. Važno je provjeriti s pružateljem osiguranja kako biste odredili pokriće za aparatić.

Planovi zdravstvenog osiguranja koji pokrivaju proteze mogu imati određena ograničenja, kao što su:

- Dobna ograničenja:pokriće može biti dostupno samo za djecu i adolescente mlađe od određene dobi.

- Ograničenja liječenja:Plan osiguranja može pokriti samo određeni iznos liječenja, kao što je određeni broj mjeseci proteza ili maksimalni iznos u dolarima.

- Postojeća stanja:pokriće može biti ograničeno ili isključeno za pojedince koji su imali ortodontski tretman prije upisa u plan osiguranja.

- Mreža pružatelja usluga:plan osiguranja može pokriti samo aparatiće određenih ortodonata ili stomatologa koji su dio mreže.

Također je važno napomenuti da planovi zdravstvenog osiguranja obično pokrivaju samo medicinski neophodan ortodontski tretman. To znači da se aparatić za zube mora smatrati nužnim za ispravljanje zdravstvenog stanja, kao što je malokluzija (pogrešni položaj zuba ili čeljusti) ili drugi funkcionalni problemi. Kozmetički ili elektivni ortodontski tretman možda neće biti pokriven zdravstvenim osiguranjem.

Za pojedince koji razmišljaju o protezama, bitno je konzultirati se s ortodontom kako bi odredili plan liječenja i cijenu te kontaktirati svog osiguravatelja kako bi razumjeli detalje pokrića. Neki ortodonti također mogu ponuditi planove plaćanja ili popuste kako bi cijenu aparatića učinili pristupačnijom.