Opišite rutinska mjerenja koja bi zdravstveni radnici koristili za praćenje trovanja krvi?
1. Vitalni znakovi:
- Temperatura: Vrućica, obično iznad 38°C (100,4°F), čest je znak infekcije.
- Puls: Ubrzan rad srca (tahikardija), često preko 90 otkucaja u minuti (bpm), može ukazivati na sepsu.
- Brzina disanja: Povećana frekvencija disanja (tahipneja), obično iznad 20 udisaja u minuti, može biti znak respiratornog distresa.
- Krvni tlak: Nizak krvni tlak (hipotenzija) može se pojaviti kod teške sepse.
2. Broj bijelih krvnih stanica (WBC) i diferencijal:
- Ukupni broj leukocita: Visok ili nizak broj leukocita može ukazivati na infekciju.
- Diferencijalni broj leukocita: Specifične vrste bijelih krvnih stanica, kao što su neutrofili i limfociti, mogu pružiti informacije o vrsti infekcije.
3. Hemokulture:
- Uzimaju se uzorci krvi na kulturu i identificiraju uzročni mikroorganizam odgovoran za infekciju.
4. C-reaktivni protein (CRP) i prokalcitonin:
- CRP: Ovaj upalni marker se povećava kao odgovor na infekciju.
- Prokalcitonin: Prekursor hormona koji može ukazivati na bakterijsku infekciju i često se koristi za razlikovanje bakterijskih od virusnih infekcija.
5. Laktat:
- Povišene razine laktata u krvi mogu biti znak hipoksije tkiva, slabe perfuzije i teške sepse.
6. Plinska analiza arterijske krvi:
- Mjeri razine kisika i ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi, što može otkriti respiratorni distres ili acidobazne neravnoteže.
7. Testovi funkcije jetre (LFT) i testovi funkcije bubrega (KFT):
- Ovim se pretragama procjenjuje rad jetre i bubrega, koji mogu biti zahvaćeni sepsom.
8. Studije koagulacije:
- Sepsa može promijeniti koagulaciju, pa se testovi kao što su protrombinsko vrijeme (PT), međunarodni normalizirani omjer (INR) i broj trombocita prate kako bi se procijenio rizik od krvarenja i funkcija zgrušavanja.
9. Ravnoteža tekućine:
- Strogo praćenje unosa i izlaza tekućine ključno je za održavanje odgovarajuće perfuzije tkiva i sprječavanje preopterećenja tekućinom.
10. Zasićenost kisikom (SpO2):
- Pulsna oksimetrija koristi se za praćenje razine zasićenosti krvi kisikom, jer sepsa može dovesti do smanjene oksigenacije.
11. Središnji venski tlak (CVP):
- U kritično bolesnih pacijenata CVP se prati kako bi se procijenio status tekućine i usmjerilo reanimaciju tekućinom.
Zdravstveni radnici prate ove i druge parametre u redovitim intervalima, često svaki sat u kritičnim slučajevima, kako bi pratili promjene u stanju pacijenta i prilagodili svoj plan liječenja u skladu s tim. Rano otkrivanje i agresivno liječenje sepse ključni su za poboljšanje ishoda bolesnika.
