Koje se pretrage urina rade za provjeru zatajenja bubrega kada se daje gentamicin?
1. Analiza urina:
- Analiza urina uključuje fizički, kemijski i mikroskopski pregled urina.
- Parametri koji se mogu procijeniti u analizi urina uključuju boju, bistrinu, specifičnu težinu, pH, proteine, glukozu, ketone, krvne stanice (crvene i bijele), odljevke (formirane elemente iz bubrežnih tubula) i bakterije.
- Promjene ovih parametara mogu dati uvid u cjelokupno zdravlje bubrega i mogu ukazivati na potencijalno oštećenje bubrega.
2. Omjer kreatinina u mokraći/dušika uree u krvi (BUN):
- Ovaj test mjeri omjer kreatinina u urinu i BUN-a u krvi.
- Kreatinin je otpadni proizvod mišićnog metabolizma, a njegove razine u urinu mogu odražavati filtracijski kapacitet bubrega.
- BUN je još jedan otpadni proizvod koji se uklanja putem bubrega.
- Povećanje omjera kreatinin/BUN u mokraći može ukazivati na smanjenu funkciju bubrega.
3. Elektroliti u mokraći:
- Ovaj test mjeri razine različitih elektrolita u mokraći, uključujući natrij, kalij, klorid i bikarbonat.
- Abnormalnosti u razinama elektrolita u mokraći mogu ukazivati na poremećaje u radu bubrega i ravnoteži elektrolita.
4. Frakcijsko izlučivanje natrija (FENa):
- FENa je izračun koji pomaže u procjeni sposobnosti bubrega da reapsorbira natrij.
- Korisno je u razlikovanju prerenalnih i intrinzičnih bubrežnih uzroka akutne ozljede bubrega.
- FENa se izračunava pomoću formule:FENa =(natrij u mokraći/natrij u plazmi) / (kreatinin u mokraći/kreatinin u plazmi)
5. Osmolalnost urina:
- Osmolalnost urina mjeri koncentraciju čestica u urinu i daje informacije o sposobnosti bubrega da koncentriraju urin.
- Niska osmolalnost urina može ukazivati na oslabljenu sposobnost koncentracije bubrega i može biti znak bubrežne disfunkcije.
Ovi testovi urina, zajedno s razinama kreatinina u serumu i klirensom kreatinina, rutinski se koriste za praćenje bubrežne funkcije tijekom terapije gentamicinom i pomažu u otkrivanju ranih znakova potencijalnog oštećenja bubrega uzrokovanog lijekom. Redovito praćenje je ključno za usmjeravanje odgovarajuće prilagodbe doze ili prekida uzimanja gentamicina kako bi se spriječilo značajno oštećenje bubrega.
