Uloga hemodijalize u kroničnom zatajenju bubrega?
Hemodijaliza ima ključnu ulogu u liječenju anemije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF). Anemija je česta komplikacija CRF-a zbog nekoliko čimbenika, uključujući oslabljenu eritropoezu, smanjenu proizvodnju crvenih krvnih stanica i smanjeni životni vijek crvenih krvnih stanica. Hemodijaliza pomaže u liječenju anemije kod CRF-a na sljedeće načine:
1. Proizvodnja eritropoetina :Bubrezi proizvode eritropoetin, hormon koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Kod CRF-a, sposobnost bubrega da proizvode eritropoetin je oštećena, što dovodi do nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica. Hemodijaliza pomaže u uklanjanju uremijskih toksina i otpadnih tvari iz krvi, poboljšava cjelokupnu funkciju bubrega i potiče proizvodnju eritropoetina.
2. Mobilizacija željeza :CRF može dovesti do smanjene iskorištenosti željeza, što rezultira anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza. Hemodijaliza pomaže ispraviti nedostatak željeza mobiliziranjem zaliha željeza iz tjelesnih tkiva i povećanjem njihove dostupnosti za proizvodnju crvenih krvnih stanica. To se postiže intravenskom primjenom željeza tijekom hemodijalize.
3. Suplementacija folnom kiselinom i vitaminom B12 :Folat i vitamin B12 bitni su hranjivi sastojci potrebni za proizvodnju crvenih krvnih stanica. Bolesnici s CRF-om mogu imati manjak ovih nutrijenata, što pridonosi anemiji. Hemodijaliza pruža priliku za nadoknadu folata i vitamina B12, ispravljajući te nedostatke i potičući proizvodnju crvenih krvnih stanica.
4. Uklanjanje uremičkih toksina :Uremički toksini nakupljaju se u krvi u bolesnika s CRF-om i mogu ometati različite stanične funkcije, uključujući proizvodnju crvenih krvnih stanica. Hemodijaliza pomaže u uklanjanju ovih toksina, stvarajući povoljnije okruženje za eritropoezu.
5. Smanjenje gubitka krvi :Pristupne točke hemodijalize, kao što su arteriovenske fistule ili transplantati, mogu povremeno dovesti do epizoda krvarenja. Međutim, uz pravilnu njegu i liječenje, krvarenje se može svesti na minimum, smanjujući gubitak željeza i pridonoseći poboljšanoj proizvodnji crvenih krvnih stanica.
Baveći se ovim čimbenicima i poboljšavajući cjelokupnu funkciju bubrega, hemodijaliza ima vitalnu ulogu u liječenju anemije u bolesnika s CRF-om. Unatoč tome, potrebno je redovito praćenje razine hemoglobina, statusa željeza i drugih relevantnih parametara kako bi se optimiziralo liječenje i održao odgovarajući broj crvenih krvnih stanica u ovih osoba.
