Zašto se ascites vraća nakon paracenteze?

Postoji nekoliko razloga zašto se ascites može vratiti nakon paracenteze, uključujući:

1. Stalno stvaranje tekućine:temeljni uzrok ascitesa, kao što je ciroza jetre ili kongestivno zatajenje srca, može nastaviti proizvoditi višak tekućine u peritonealnoj šupljini. Ako se osnovno stanje ne liječi ili ne upravlja učinkovito, ascites se može ponovno akumulirati nakon paracenteze.

2. Portalna hipertenzija:U slučajevima ascitesa uzrokovanog portalnom hipertenzijom, povećani tlak u portalnoj veni može pridonijeti razvoju ascitesa. Paracentezom se privremeno smanjuje tlak, ali ako se ne riješi portalna hipertenzija, tekućina se s vremenom može ponovno nakupiti.

3. Niska razina serumskog albumina:Niska razina serumskog albumina može dovesti do smanjenog onkotskog tlaka, koji igra ulogu u ravnoteži tekućine u tijelu. Kada su razine albumina u serumu niske, tekućina ima tendenciju prelaska iz krvnih žila u intersticijske prostore, uključujući peritonealnu šupljinu, pridonoseći ascitesu.

4. Zadržavanje natrija:U nekim slučajevima tijelo može zadržati natrij nakon paracenteze, što dovodi do zadržavanja tekućine i ponovnog nakupljanja ascitesa. To se može dogoditi zbog hormonalne neravnoteže ili prekomjernog unosa natrija u prehrani.

5. Neadekvatna terapija diureticima:Diuretici se često propisuju pacijentima s ascitesom kako bi pomogli eliminirati višak tekućine iz tijela. Ako je režim diuretika neadekvatan ili se ne provodi pravilno, možda neće biti učinkovit u sprječavanju povratka ascitesa nakon paracenteze.

Za učinkovito upravljanje rekurentnim ascitesom, ključno je riješiti temeljno zdravstveno stanje koje uzrokuje nakupljanje tekućine. To može uključivati ​​lijekove, promjene načina života, a ponekad i daljnje medicinske intervencije. Bliska suradnja s pružateljem zdravstvenih usluga ključna je za razvoj personaliziranog plana upravljanja kako bi se spriječilo ili smanjilo ponavljanje ascitesa nakon paracenteze.