O jetrenih testova za Denga groznica

Denga groznica jekomarci zarazna bolest svojstvena mokro, tropskim područjima . U najtežim slučajevima rezultirati hemoragijske groznice , vaskularne propusnosti , umanjenje vrijednosti jetre i moguće smrti . Diferencijalna dijagnoza navodnog denga groznice uključuje pregled za osip , groznica , znakovi krvarenja i propusnost krvnih žila , a klinička analiza uzoraka krvi za kompletna krvna slika ( CBC ) , albumin i funkcije jetre ispitivanja . Ovaj članak istražuje korištenje funkcije jetre ispitivanja u Denga groznica dijagnoza . Značaj

Denga groznica je endemska u jugoistočnoj Aziji , Africi, na Pacifiku i tropskih područja Amerike . Tu su između 50 i 100 milijuna godišnje slučajeva denga groznice infekcije u svijetu, s nekoliko stotina tisuća manifestira kao denga hemoragijske groznice ( DHF ) . Obrazac hemoragijska je kobno u 5 posto pacijenata . Putnici na Denga endemske regije rezultiraju između 100 i 200 slučajeva denga groznice javljaju u Sjedinjenim Američkim Državama svake godine .
Identifikacija

funkcije jetre ispitivanja je jedan alat u dijagnoza denga groznice . Bolesnika s vrućicom , simptomi nalik gripi , glavobolju , bol u oku i osip u područjima denga endemicity trebao primiti potpuni krvi radno -up , uključujući i funkcije jetre test.Doctors također treba uzeti u obzir denga groznice u bolesnika s nedavnom povijesti putovanja do denga endemska regions.Physical ispit može otkriti povećanu jetru ( 2-4 cm ispod obalne margine); jetre proširenje češće javlja u teškim slučajevima denga šok sindroma .
Funkcija

funkcije jetre ispitivanja ( LFTs ) razine mjera bilirubina , amonijaka i enzima prisutnih u uzorcima krvi bolesnika . Povišene rezultati nisu specifični za denga groznice; serološki i virusne izolacije daju definitivnu potvrdu denga infection.Bilirubin jeprodukt od krvnog hemoglobina i uzrokuje izrazitu pigment žuči jetre . Povećana razina unconjugated bilirubina upućuju nedjelovanje jetre vezane uz bolesti jetre ili infekcije , a ne opstrukcija . Povećana razina bilirubina može predstavljati klinički kao žutice . Žutica je rijetko prisutna u denga groznice patients.Ammonia obično se pretvara u ureu u jetri prije izlučivanja u mokraći . Povišene razine pokazuju oslabljen function.Elevation jetri jetrenih enzima , kao što je aspartam aminotransferaze ( AST) , alkalne phosphotase ( AST) , alkalne phosphotase ( ALP ) i gama - glutymyl transferaze ( GGT ), također pokazuju jetre impairment.Elevated Rezultati jetrenih ispitivanja može ukazivati broj kroničnih i akutnih bolesti i infekcija , uključujući cirozu jetre, mononukleoze , hepatitis i bolesti srca . Iz tog razloga , tumačenje rezultata treba uzeti potpunu kliničku sliku u obzir prilikom korištenja funkcije jetre test za dijagnozu denga groznice .
Značajke

pacijentima s denga groznice će pokazuju povišene rezultate na jetrenih testova . Jetrenih testova otkrivanje povišene razine aspartama aminotransferaze ( AST) , alanin aminotransferaze ( ALT ) i gama - glutamil transpeptidase ( GGT ), enzima u većini denga groznica pacijenata . Manji udio Denga groznica pacijenata će također izložiti povišene razine bilirubina i alkalne phosphatase.Elevation ALT i AST općenito blage do umjerene u većini denga groznice pacijenata , ali može biti više od jedne magnitude veće od normalne gornje granice . Više granice su često povezana s krvarenjem manifestations.AST razine su općenito viša od razine AST . Razina jetrenih enzima u pravilu vrhunac u dan 9. u Denga groznica pacijenata i povratak u granicama normale u roku od 2 tjedna od Denga groznica početka .
Upozorenje

jetrenih rezultate testa za denga groznica se ne razlikuju značajno od onih dobivenih za hepatitis hepatitis C pacijenata B i; co - infekcija je takođerrazličita mogućnost . Pri razmatranju virusni hepatitis dijagnozu u bolesnika iz regije s endemske denga groznice , razmislite denga groznice kao uzročnika povišenim rezultatima jetrenih testova .