Kako visoko aktivna antiretrovirusna terapija ili HAART pomaže ljudima koji žive s HIV-om i AIDS-om da dulje ostanu zdravi?
1. Inhibitori ulaska :Ovi lijekovi blokiraju ulazak HIV-a u stanice domaćina. Oni ciljaju specifične proteine na površini virusa ili stanice domaćina koji su uključeni u početni proces pričvršćivanja i ulaska. Primjeri inhibitora ulaska uključuju maravirok i enfuvirtid.
2. Inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI) :NRTI inhibiraju enzim reverzne transkriptaze, koji je odgovoran za pretvaranje jednolančane RNA genoma HIV-a u dvolančanu DNA. Ta se DNK zatim integrira u DNK stanice domaćina, omogućujući HIV-u repliciranje i širenje. NRTI-ji se natječu s prirodnim nukleotidima koje koristi reverzna transkriptaza, što dovodi do prekida sinteze DNA i sprječava stvaranje zarazne virusne DNA. Primjeri NRTI-a uključuju tenofovir, zidovudin i emtricitabin.
3. Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI) :NNRTI također ciljaju na reverznu transkriptazu, ali se vežu na drugo mjesto na enzimu. Djeluju tako da uzrokuju konformacijske promjene koje ometaju sposobnost enzima da sintetizira DNK, što dovodi do proizvodnje neispravnih virusnih genoma. Primjeri NNRTI uključuju efavirenz, nevirapin i rilpivirin.
4. Inhibitori integraze :Inhibitori integraze blokiraju aktivnost enzima integraze, koji je neophodan za integraciju virusne DNK u genom stanice domaćina. Inhibicijom integraze, ti lijekovi sprječavaju stvaranje novih zaraznih virusnih čestica. Primjeri inhibitora integraze uključuju raltegravir, elvitegravir i dolutegravir.
5. Inhibitori proteaze :Inhibitori proteaze ciljaju na enzim proteazu, koji je odgovoran za cijepanje virusnih proteina u manje, funkcionalne podjedinice neophodne za sastavljanje novih viriona. Inhibicijom proteaze ovi lijekovi sprječavaju sazrijevanje i oslobađanje zaraznih čestica HIV-a. Primjeri inhibitora proteaze uključuju lopinavir, ritonavir i darunavir.
Kombinacijom više lijekova s različitim ciljevima i mehanizmima djelovanja, HAART ima za cilj maksimalno suzbiti replikaciju HIV-a i smanjiti virusno opterećenje u tijelu. To može pomoći u obnavljanju i održavanju imunološke funkcije, spriječiti razvoj oportunističkih infekcija i zloćudnih bolesti povezanih s AIDS-om te poboljšati cjelokupno zdravlje i dugovječnost osoba koje žive s HIV-om.
Važno je napomenuti da HAART ne liječi HIV infekciju i da je doživotno pridržavanje lijekova neophodno kako bi se održala supresija virusa i spriječio razvoj rezistencije na lijekove. Redovito praćenje virusnog opterećenja i testiranje otpornosti bitne su komponente upravljanja HAART-om kako bi se osigurala njegova kontinuirana učinkovitost.