Koliko se treba pouzdati u pozitivan test na autoimuni hepatitis kada se većina simptoma podudara?

Oslanjanje isključivo na pozitivan rezultat testa na autoimuni hepatitis (AIH) za postavljanje dijagnoze bez razmatranja svih relevantnih čimbenika može dovesti u zabludu. Iako pozitivan test može ukazivati ​​na prisutnost autoantitijela povezanih s AIH-om, neophodno je sveobuhvatno pristupiti dijagnozi AIH-a. Evo nekoliko razloga zašto oslanjanje samo na pozitivan test možda nije dovoljno:

1. Lažno pozitivni rezultati: Pozitivni rezultati testa za autoantitijela specifična za AIH ponekad se mogu pojaviti kod osoba bez AIH. Određena stanja, poput virusnog hepatitisa, ozljede jetre izazvane lijekovima, primarnog bilijarnog kolangitisa i drugih autoimunih bolesti, mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

2. Negativni testovi u ranom AIH: U ranim stadijima AIH testovi na autoantitijela mogu biti negativni. Stoga, samo jedan negativan test ne isključuje AIH. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni ponovljeni testovi ili dodatni dijagnostički testovi.

3. Sami simptomi ne mogu odrediti AIH: Mnogi od simptoma povezanih s AIH su nespecifični i mogu biti slični onima uzrokovanim drugim bolestima jetre. Umor, slabost, bolovi u zglobovima i nelagoda u trbuhu česti su kod raznih bolesti jetre, zbog čega ih je teško pripisati samo AIH-u.

4. Biopsija jetre za potvrdu: Biopsija jetre ostaje zlatni standard za dijagnosticiranje AIH. Omogućuje procjenu jetrenog tkiva, procjenu upale i oštećenja te isključivanje drugih bolesti jetre koje mogu oponašati AIH.

5. Potreba za multidisciplinarnim pristupom: Dijagnosticiranje AIH zahtijeva multidisciplinarni pristup koji uključuje serološke testove, nalaze biopsije jetre, procjenu kliničkih simptoma, isključivanje alternativnih uzroka, a ponekad i specijalizirane slikovne tehnike. Oslanjanje na jedan rezultat testa može previše pojednostaviti složeni dijagnostički proces.

Stoga, iako pozitivan test na autoimuni hepatitis može biti vrijedan trag, on ne bi trebao biti jedina osnova za dijagnozu. Sveobuhvatna procjena koja uzima u obzir više čimbenika, uključujući kliničke simptome, serološke markere, nalaze biopsije jetre i isključivanje drugih bolesti jetre, ključna je za točnu dijagnozu AIH. Savjetovanje s hepatologom ili stručnjakom za jetru koji ima stručnost u dijagnosticiranju i liječenju bolesti jetre ključno je za odgovarajuću dijagnozu i liječenje.