Koliko je dijelova donorske jetre dovoljno za presađivanje smanjene veličine?

Kod transplantacije jetre smanjene veličine, broj odgovarajućih dijelova jetre davatelja ovisi o veličini primatelja i procijenjenom volumenu jetre potrebnom za uspješno presađivanje. Općenito, minimalno dva dijela (segmenta) donorske jetre koriste se za presađivanje smanjene veličine, ali u određenim slučajevima mogu biti potrebni dodatni dijelovi.

Evo raščlambe mogućih konfiguracija odjeljaka za transplantaciju smanjene veličine jetre:

1. Graft lijevog bočnog segmenta (LLSG) :Ovo uključuje korištenje lijevog bočnog segmenta (segmenti 2 i 3) donorske jetre. Obično se koristi u pedijatrijskoj transplantaciji jetre ili u odraslih osoba s malim tjelesnom veličinom.

2. Lijeva hepatektomija (LH) :U ovom pristupu transplantira se cijeli lijevi režanj jetre donora (segmenti 2, 3 i 4). Prikladan je za primatelje s većom tjelesnom veličinom u usporedbi s LLSG-om.

3. Proširena lijeva hepatektomija (XLH) :Ovo proširuje LH uključujući srednju jetrenu venu (MHV) i kaudatni režanj (segment 1). Osigurava veći volumen jetre i može se koristiti u slučajevima kada su zahtjevi primatelja za volumenom jetre veći.

4. Desna hepatektomija (RH) :Ovo uključuje transplantaciju cijelog desnog režnja jetre donora (segmenti 5, 6, 7 i 8). Obično se koristi kod odraslih primatelja većeg tijela.

5. Split-Liver Grafts :Kod transplantacije podijeljene jetre, jetra donora se dijeli na dva ili više odvojenih transplantata koji se mogu transplantirati u različite primatelje. To omogućuje proširenje fonda darivatelja i mogućnost višestrukih transplantacija od jednog darivatelja.

Odluka o odgovarajućem broju odjeljaka i specifičnoj konfiguraciji presatka jetre davatelja za transplantaciju smanjene veličine donosi se na temelju pažljivog prijeoperativnog planiranja, procjene kliničkog stanja primatelja i stručnosti transplantacijskog tima.