Koji je tretman za subarahnoidno krvarenje?
Liječenje subarahnoidalnog krvarenja (SAH) obično uključuje kombinaciju medicinskog liječenja, kirurške intervencije i potporne skrbi. Primarni ciljevi liječenja su kontrola krvarenja, sprječavanje daljnjih komplikacija, ublažavanje simptoma i poticanje oporavka. Ovo su glavne mogućnosti liječenja SAH:
1. Medicinski menadžment:
- Lijekovi :
- Nimodipin:Ovaj blokator kalcijevih kanala pomaže spriječiti vazospazam, sužavanje krvnih žila u mozgu koje se može dogoditi nakon SAH-a i uzrokovati daljnje komplikacije.
- Antikonvulzivi:lijekovi poput fenitoina ili levetiracetama mogu se propisati za sprječavanje ili kontrolu napadaja, koji se ponekad mogu pojaviti nakon SAH.
- Sredstva za ublažavanje bolova:lijekovi kao što su opioidi mogu se koristiti za upravljanje glavoboljom i drugom boli povezanom sa SAH.
2. Kirurška intervencija :
- Popravak aneurizme :Ako je SAH uzrokovan rupturom aneurizme, obično je nužna kirurška intervencija kako bi se sanirala aneurizma i spriječilo daljnje krvarenje. Postoje dvije glavne kirurške mogućnosti:
- Kirurški klip:Mala metalna kopča postavlja se preko baze aneurizme kako bi se blokirao protok krvi u nju.
- Endovaskularno uvijanje:tanka žica umetnuta je u aneurizmu kroz kateter, uzrokujući njezino zgrušavanje i blokiranje protoka krvi.
- Ventrikularna drenaža :U slučajevima kada postoji značajno krvarenje u ventrikule (šupljine ispunjene tekućinom) mozga, može se umetnuti ventrikularni odvod kako bi se uklonio višak cerebrospinalne tekućine (CSF) i smanjio pritisak.
3. Potporna njega :
- Praćenje jedinice intenzivne njege (ICU) :Pacijenti sa SAH obično se primaju na intenzivnu njegu radi pažljivog praćenja njihovog neurološkog stanja, vitalnih znakova i svih komplikacija koje se mogu pojaviti.
- Odmor u krevetu i ograničenja aktivnosti :Strogo mirovanje u krevetu i ograničenja tjelesne aktivnosti mogu biti potrebni kako bi se smanjio rizik od daljnjeg krvarenja.
- Upravljanje tekućinom :Mogu se primijeniti intravenske tekućine za održavanje odgovarajuće hidracije i ravnoteže elektrolita.
- Prehrambena podrška :Ovisno o stanju pacijenta, može dobiti nutritivnu potporu putem sonde za hranjenje ili intravenozno.
- Rehabilitacija :Nakon akutne faze SAH, rehabilitacija može biti potrebna za rješavanje bilo kakvih neuroloških nedostataka ili funkcionalnih ograničenja koja su se mogla pojaviti. To može uključivati fizikalnu terapiju, radnu terapiju i govornu terapiju.
Važno je da osobe koje imaju simptome koji upućuju na SAH, kao što su iznenadna jaka glavobolja, mučnina, povraćanje ili promjene svijesti, odmah potraže liječničku pomoć. Brza dijagnoza i odgovarajuće liječenje SAH ključni su za poboljšanje ishoda i smanjenje mogućih komplikacija.
