Koji je tretman za subarahnoidno krvarenje?

Liječenje subarahnoidalnog krvarenja (SAH) obično uključuje kombinaciju medicinskog liječenja, kirurške intervencije i potporne skrbi. Primarni ciljevi liječenja su kontrola krvarenja, sprječavanje daljnjih komplikacija, ublažavanje simptoma i poticanje oporavka. Ovo su glavne mogućnosti liječenja SAH:

1. Medicinski menadžment:

- Lijekovi :

- Nimodipin:Ovaj blokator kalcijevih kanala pomaže spriječiti vazospazam, sužavanje krvnih žila u mozgu koje se može dogoditi nakon SAH-a i uzrokovati daljnje komplikacije.

- Antikonvulzivi:lijekovi poput fenitoina ili levetiracetama mogu se propisati za sprječavanje ili kontrolu napadaja, koji se ponekad mogu pojaviti nakon SAH.

- Sredstva za ublažavanje bolova:lijekovi kao što su opioidi mogu se koristiti za upravljanje glavoboljom i drugom boli povezanom sa SAH.

2. Kirurška intervencija :

- Popravak aneurizme :Ako je SAH uzrokovan rupturom aneurizme, obično je nužna kirurška intervencija kako bi se sanirala aneurizma i spriječilo daljnje krvarenje. Postoje dvije glavne kirurške mogućnosti:

- Kirurški klip:Mala metalna kopča postavlja se preko baze aneurizme kako bi se blokirao protok krvi u nju.

- Endovaskularno uvijanje:tanka žica umetnuta je u aneurizmu kroz kateter, uzrokujući njezino zgrušavanje i blokiranje protoka krvi.

- Ventrikularna drenaža :U slučajevima kada postoji značajno krvarenje u ventrikule (šupljine ispunjene tekućinom) mozga, može se umetnuti ventrikularni odvod kako bi se uklonio višak cerebrospinalne tekućine (CSF) i smanjio pritisak.

3. Potporna njega :

- Praćenje jedinice intenzivne njege (ICU) :Pacijenti sa SAH obično se primaju na intenzivnu njegu radi pažljivog praćenja njihovog neurološkog stanja, vitalnih znakova i svih komplikacija koje se mogu pojaviti.

- Odmor u krevetu i ograničenja aktivnosti :Strogo mirovanje u krevetu i ograničenja tjelesne aktivnosti mogu biti potrebni kako bi se smanjio rizik od daljnjeg krvarenja.

- Upravljanje tekućinom :Mogu se primijeniti intravenske tekućine za održavanje odgovarajuće hidracije i ravnoteže elektrolita.

- Prehrambena podrška :Ovisno o stanju pacijenta, može dobiti nutritivnu potporu putem sonde za hranjenje ili intravenozno.

- Rehabilitacija :Nakon akutne faze SAH, rehabilitacija može biti potrebna za rješavanje bilo kakvih neuroloških nedostataka ili funkcionalnih ograničenja koja su se mogla pojaviti. To može uključivati ​​fizikalnu terapiju, radnu terapiju i govornu terapiju.

Važno je da osobe koje imaju simptome koji upućuju na SAH, kao što su iznenadna jaka glavobolja, mučnina, povraćanje ili promjene svijesti, odmah potraže liječničku pomoć. Brza dijagnoza i odgovarajuće liječenje SAH ključni su za poboljšanje ishoda i smanjenje mogućih komplikacija.