Kako krvarenje utječe na puls?
1. Početno povećanje (faza kompenzacije):
- Gubitak krvi:U početku, kada se krv gubi zbog krvarenja, aktiviraju se tjelesni kompenzacijski mehanizmi kako bi održali krvni tlak i opskrbu kisikom.
- Aktivacija barorefleksa:barorefleks je regulatorni mehanizam koji osjeća promjene krvnog tlaka. Kad krvni tlak padne zbog krvarenja, aktivira se barorefleks.
- Aktivacija simpatičkog živčanog sustava:Baroreflex pokreće simpatički živčani sustav, što uzrokuje:
a. Povećan broj otkucaja srca:broj otkucaja srca se povećava kako bi se nadoknadio smanjeni volumen krvi, osiguravajući odgovarajuću dostavu kisika u tkiva.
b. Vazokonstrikcija:Krvne žile u tijelu se stežu (sužavaju), povećavajući periferni otpor za održavanje krvnog tlaka.
2. Progresivno smanjenje (faza dekompenzacije):
- Nastavkom krvarenja dolazi do preopterećenja kompenzacijskih mehanizama i tijelo ulazi u fazu dekompenzacije.
- Smanjeni volumen krvi:kontinuirani gubitak krvi iscrpljuje volumen krvi u tijelu, što dovodi do daljnjeg pada krvnog tlaka.
- Neadekvatan minutni volumen:Srce nije u stanju održati dovoljan minutni volumen (volumen krvi koju srce pumpa u minuti) zbog nedovoljnog volumena krvi.
- Hipotenzija:krvni tlak nastavlja padati jer otkucaji srca više ne mogu nadoknaditi smanjeni volumen krvi, što dovodi do hipotenzije (abnormalno niskog krvnog tlaka).
- Tahikardija:Dok se broj otkucaja srca u početku može povećati, kako se hipotenzija pogoršava, tijelo prolazi ono što je poznato kao refleksna bradikardija – kompenzacijsko smanjenje broja otkucaja srca. Ovaj odgovor ima za cilj sačuvati energiju i minimizirati daljnji gubitak krvi.
- Šok:Ako je krvarenje jako i nije kontrolirano, može dovesti do hipovolemičnog šoka – stanja opasnog po život koje karakterizira neadekvatan protok krvi u tjelesna tkiva. U šoku, puls postaje slab, ubrzan i končast zbog ozbiljno smanjenog minutnog volumena.
Ukratko, krvarenje u početku uzrokuje ubrzanje pulsa dok tijelo pokušava nadoknaditi gubitak krvi. Međutim, kako se krvarenje nastavlja, puls se može progresivno smanjivati ili postati konac jer kompenzacijski mehanizmi zataje, što dovodi do hipotenzije i rizika od šoka. Teško krvarenje zahtijeva brzu liječničku pomoć i intervenciju kako bi se vratio volumen krvi i spriječile po život opasne komplikacije.
