Kako medicinska sestra smanjuje predopterećenje srca?
Smanjenje predopterećenja uključuje smanjenje volumena krvi koja se vraća u srce. Evo nekoliko strategija koje medicinska sestra može primijeniti za smanjenje predopterećenja:
Diuretici:Primjena diuretika, poput furosemida (Lasix) ili hidroklorotiazida (HCTZ), može povećati izlučivanje urina i smanjiti volumen krvi koja cirkulira unutar krvožilnog sustava. To pomaže smanjiti predopterećenje smanjenjem količine tekućine koja se vraća u srce.
Ograničenje unosa natrija:Ograničavanje unosa natrija modificiranjem prehrane može pomoći u smanjenju zadržavanja tekućine i smanjenju predopterećenja. Potaknite bolesnika da ograniči konzumaciju slane hrane i prati unos hrane bogate natrijem.
Podizanje uzglavlja kreveta:Podizanje uzglavlja bolesnikova kreveta može pospješiti redistribuciju tekućine iz donjih ekstremiteta natrag prema središnjoj cirkulaciji. To može smanjiti predopterećenje smanjenjem količine krvi koja se vraća u srce.
Vazodilatatori:U određenim situacijama mogu se propisati vazodilatatori kao što su nitrati ili blokatori kalcijevih kanala kako bi se smanjio otpor u krvnim žilama. Opuštajući krvne žile, vazodilatatori mogu smanjiti naknadno opterećenje srca, što neizravno poboljšava predopterećenje pojačavanjem protoka krvi prema naprijed.
Ograničenje tekućine:U nekim slučajevima, ako preopterećenje tekućinom pridonosi povećanom predopterećenju, medicinska sestra može ograničiti pacijentov unos tekućine kako bi smanjila količinu tekućine koja ulazi u krvožilni sustav.
Pozicioniranje:Izbjegavanje Trendelenburgovog položaja (ležeći ravno s podignutim stopalima) može smanjiti venski povrat u srce i posljedično smanjiti predopterećenje.
Serijska venesekcija:U slučaju ozbiljnog preopterećenja tekućinom, može se izvesti postupak koji se naziva serijska venesekcija u kojem se male količine krvi uklanjaju u intervalima kako bi se smanjio ukupni volumen cirkulirajuće krvi.
Zapamtite da će specifične intervencije za smanjenje predopterećenja ovisiti o osnovnom stanju, ukupnom statusu tekućine i pacijentovoj toleranciji. Ključno je da medicinske sestre blisko surađuju s drugim pružateljima zdravstvenih usluga, kao što su liječnici, kako bi odredile odgovarajući pristup upravljanju predopterećenjem u situaciji svakog pacijenta.
