Rascjep usne i nepca Liječenje
Prema američkom rascjepa nepca - KRANIOFACIJALNI Udruge ,najčešći novorođenčadi u Americi jerascjep usne i rascjep nepca , koji utječu na gotovo 1 u svakih 600 rođenih . Pukotina se formira vrlo rano u razvoju - oko 7 do 12 tjedna - kada je oslabljen razvoj gornje čeljusti . Uzroci rascjepom usne se ne zna . Iako postoje značajni rizici srodnih urođenih mana kod djece rođene s rascjepom usne ,rascjep usne i sama je popravljiv kroz kirurški i ortodontski sredstvima . Rascjepom vrste
Različite vrste rascjepom usne i nepca kombinacija postoji, ali dvije osnovne izvedbe sujednostrano - na jednoj strani djetetovog nosa - ibilateralni - na obje strane djetetov nos . Tri strukture koje se spominju kada se raspravlja procjep suusne ,teško ( ili ispred) nepca imeko ( ili straga ) nepce . To je moguće, iako neobično , da imarascjep usne razviju sami. Rascjepa u pravilu se mjere od strane onih koji su na gumu , gornje čeljusti i nepca i one koji se protežu dublje u mekom nepcu . Rascjepa može varirati u težini , iako bilateralni rascjepa imaju tendenciju da se pogoršati i uzeti više napora kako bi uspješno popraviti . Raspukline koje se protežu u meko nepce su također teže za popravak i mogu ostaviti djecu ne mogu progutati , ili imaju problema s gutanjem , disanjem i dojenje .
Kromosomske nepravilnosti
rascjep usne i /ili nepca mogu bitiprvi vidljivi novorođenčadi u dijete koje može imati i druge kromosomske abnormalnosti , uključujući Downov sindrom . Neki čimbenici liječnici tražiti u ultrazvuk za početak isključiti druge probleme nakon što je otkrivenrascjep usne su razvojna težina - fetusi s nekim kromosomske abnormalnosti razviti mnogo sporije nego inače zdravih fetusa - nos pupoljak , drugi falangealne zglob u srednji prst ipotiljačni puta ( mjerenje vrat) da nije pretjerano debela . Neki roditelji mogu odlučiti da seamniocenteza učinjeno kako bi se isključila daljnje abnormalnosti .
Tradicionalna kirurgija
tradicionalni tretman za rascjep nepca počinje s prve operacije u prvih nekoliko mjeseci , ponekad čak i tijekom prvih nekoliko dana, od života . Ovaj prvi je operacija popraviti usnu , koji će se primjenjivati horizontalnu pritisak na djetetove gornje čeljusti i nadamo početi donijeti razdvojene kosti tvrdog nepca nešto bliže zajedno . Djeca prolaze tradicionalni tretman zahtijevaju veći broj operacija između rođenja i mladosti . Više oddesetak ili više operacije su potrebni za popravak usnu , gume za žvakanje , zubni rad , mekog nepca i gornje čeljusti , uključujući osobito teškoj bone graft normalno održati kadadijete je oko 8 godina . Završne operacije u kasnim tinejdžerskim godinama vjerojatno će uključivati estetske kirurgije popraviti nos .
Nasoalveolar Molding
novija tehnika, nazvana nasoalveolar oblikovanje razvijen od strane Dr. suda za rezanje i Dr. Barry Grayson na Sveučilištu New York , kombinira tehnike za oblikovanje koji se koriste u ortodontske rada i najnovije kozmetičke kirurške tehnike . Ovaj kombinirani pristup razvijen je u pokušaju da se ograniči broj operacija u rascjep nepca bolesnika u ranom razvoju . Kalup sličan ortodontske pratilac je napravljen za dijete u roku od nekoliko dana od rođenja . Ovaj kalup se koristi kako bi se smanjile rupe u kosti gornje čeljusti i smanjiti razmake ispredpočetne operacije je učinio . Ovaj pristup trajemalo dulje na početku , ali s obzirom na cilj minimizirati količinu korektiv radakirurg ima veze , to može bitiatraktivna opcija za mnoge roditelje .
Overtreatment
Neki od najvažnijih emocijama nabijenoj pitanja razvijati tijekom boravka u bolnici nakon dijete sarascjep nepca je rođen . Zbog odvajanja u svojoj usne i nepca , to je vrlo malo vjerojatno da jedijete s rascjepom moći dojiti uspješno . Moguće je da neke medicinske sestre i dojenje stručnjaka koji nisu upoznati s rascjepom nepca može inzistirati na majke pokušavaju dojiti te djece , što uzrokuje pretjeran stres na dijete i majku . Također , neke su bolnice mogu inzistirati na djecu s rascjepima se liječi u NICU centara , iako ne postoji posebno intenzivna pitanje skrb koja treba riješiti . Prema NYU i Dječje bolnice u Philadelphiji rascjepa nepca ekipa , osim akodijete ima infekciju ili srca ili dišnih problema , nema razloga dadijete s rascjepom nepca ne treba tretirati kao bilo koji drugi zdravog djeteta nakon poroda .
