Ako pacijent ima višestruke opekline, opišite točan slijed kodiranja?

Ispravan slijed kodiranja za višestruka snimanja:

1. korak:Prepoznajte najtežu opeklinu.

Najteža opeklina definirana je kao opeklina s najvećim postotkom ukupne površine opekline (TBSA). Ako postoji više opeklina s istim postotkom TBSA, najteža je ona opeklina koja se nalazi na kritičnom dijelu tijela, poput lica, šaka, stopala ili genitalija.

2. korak:Kodirajte najtežu opeklinu.

Najteže opekline kodirane su odgovarajućim kodom opeklina iz poglavlja 19 knjige kodova ICD-10-CM. Šifra opekline temelji se na mjestu opekline i dubini opekline.

3. korak:Kodirajte sve dodatne opekline.

Ako postoje dodatne opekline koje se ne smatraju najtežim opeklinama, treba ih kodirati pomoću odgovarajućih kodova opeklina iz Poglavlja 19 knjige kodova ICD-10-CM. Kodovi opeklina za dodatne opekline trebaju biti navedeni silaznim redoslijedom prema težini.

Korak 4:Dodajte odgovarajući kod vanjskog uzroka.

Šifra vanjskog uzroka iz Poglavlja 20 knjige kodova ICD-10-CM treba se dodati svakoj šifri opekotina. Kod vanjskog uzroka označava uzrok opekline, poput požara, vruće tekućine ili električne struje.

Primjer:

Pacijent ima sljedeće opekline:

- 15% TBSA djelomične opekline lijeve ruke

- 10% TBSA opeklina pune debljine desne noge

- Površinska opeklina lica od 5% TBSA

Najteža opeklina je 10% TBSA opeklina pune debljine desne noge. Ova opeklina je kodirana šifrom T23.41XA (Opekotina pune debljine desne noge, početni susret za otvorenu ranu).

Dodatne opekline šifrirane su pomoću kodova T20.31XA (Opekotina djelomične debljine lijeve ruke, prvi nalet za otvorenu ranu) i T14.01XA (Površinska opeklina lica, početni nalet na otvorenu ranu).

Šifra vanjskog uzroka za sve opekline je X94.0 (slučajni kontakt s vrućim predmetima i tvarima).

Konačni niz kodova je:

- T23.41XA

- T20.31XA

- T14.01XA

- X94.0