Koje se vrste materijala ili postupci koriste za vanjsku fiksaciju prijeloma?
1. Metalne šipke ili igle:
- Nehrđajući čelik: Najčešći materijal za vanjske fiksatore. Snažan i izdržljiv, ali s vremenom može izazvati iritaciju kože i koroziju.
- Titan: Lakši i biokompatibilniji od nehrđajućeg čelika. Manje je vjerojatno da će izazvati iritaciju kože i koroziju.
- Ugljična vlakna: Lagan i radiolucentan (ne blokira X-zrake). Često se koristi za privremenu fiksaciju.
2. Vijci:
- Nehrđajući čelik: Najčešći materijal za vijke za vanjsku fiksaciju.
- Titan: Lakši i biokompatibilniji od nehrđajućeg čelika.
- Poliaksijalni vijci: Omogućuje podešavanje kuta vijka nakon umetanja, što može biti korisno za složene prijelome.
3. Stezaljke:
- Nehrđajući čelik: Najčešći materijal za stezaljke za vanjsku fiksaciju.
- Titan: Lakši i biokompatibilniji od nehrđajućeg čelika.
- Poliaksijalne stezaljke: Omogućuje podešavanje kuta između dvije šipke, što može biti korisno za složene prijelome.
4. Koštani cement:
- Polimetil metakrilat (PMMA): Najčešće korišten koštani cement. Pruža snažnu fiksaciju, ali može biti teško ukloniti.
- Kalcijev fosfatni cement: Alternativa PMMA koja je biokompatibilnija i lakša za uklanjanje.
5. Zaštita mekog tkiva:**
- Podstava: Koristi se za zaštitu kože i mekih tkiva oko mjesta prijeloma od vanjskog fiksatora.
- Jastuci: Koristi se za podupiranje i stabilizaciju mjesta prijeloma.
Postupci koji se koriste za vanjsku fiksaciju prijeloma:
1. Zatvoreno smanjenje:
- Nekirurški postupak u kojem se prijelom manipulira natrag na mjesto bez pravljenja reza.
- Zatim se primjenjuje vanjski fiksator koji drži prijelom na mjestu.
2. Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija (ORIF):
- Kirurški zahvat u kojem se radi rez za pristup mjestu prijeloma.
- Fragmenti prijeloma se zatim poravnaju i drže na mjestu vijcima, pločama ili čavlima.
- Može se primijeniti vanjski fiksator za dodatnu potporu i stabilnost.
3. Samo vanjska fiksacija:
- U nekim slučajevima vanjska fiksacija može se koristiti sama bez unutarnje fiksacije.
- To se često radi kod složenih prijeloma ili kod prijeloma kod pacijenata koji nisu dobri kandidati za operaciju.
