Što jetumorski biljeg u raka štitnjače ?
Liječenje za većinu vrsta raka štitnjače uključuje uklanjanje štitnjača ( tireoidektomija ) , često nakon radioaktivnog joda uništiti preostale štitnjače tissue.Thyroglobulin jeprotein koji proizvodi samo thryoid žlijezda . Nakon ukupnog tiroidektomiju i Ostatka ablacije , tireoglobulin ( Tg ) treba tako biti praktički nemjerljiva u krvotok . Podizanje razine TG nakon tretmana pružaju općenito pouzdan marker zbog recidiva papilarni ili folikularni karcinom štitnjače u nedostatku preostalog zdravog tkiva štitnjače . Follow -Up
Dobro diferencirani karcinom štitnjače ( papilarni i folikularni vrste) čine oko 90 posto svih dijagnosticiranih slučajeva raka štitnjače . Ovi tumori obično raste polako i dobro reagira na ciljane terapije iprognozu za većinu pacijenata je izvrsna .
Dok recidivi su obično vrlo izlječiva , marljivi follow - up je potrebno za život , kao što je rak štitnjače može pojaviti desetljeća nakon početnog liječenja .
ablacija
" ukupno " štitnjače obično ostavlja za sobom ostatak tkiva štitnjače . Dakle , radioaktivni jod , privukla je jedinstveno u stanice štitnjače , onda se primjenjuje oralno nakon operacije da uništi ovu ostatnog tkiva . Osim smanjuje šanse recidiva , ovaj tretman ima korist od izrade Tireoglobulin odličan tumor marker . Ako bilo štitnjače tkiva ostaje , međutim , mjerenja Tg ima malo prognostičku vrijednost .
Antitijela
Automimmune bolest štitnjače ( Hashimotov tiroiditis ) je čest u bolesnika s štitnjače raka i često uzrokuje da tijelo proizvodi antitijela na tireoglobulin , koje pretvaraju Tg screeninga unreliable.Fortunately , sljedeće tiroidektomijutijelo postupno prestaje proizvoditi ta antitijela u većini slučajeva . Tako Tg može bitikoristan biljeg čak iu bolesnika s autoimunim bolestima štitnjače .
Tg testiranje uvijek treba učiniti u suradnji sa screeninga za antitijela , kao povratak antitijela može značiti povratak raka .
Niske razine tiroglobulinska neposredno nakon ablacije smatrajupozitivnim prognostički čimbenik .
TSH
štitnjače - stimulirajućeg hormona ( TSH ) se proizvodi u hipofizi regulirati proizvodnju štitne je hormona . Nakon štitnjače , hormoni štitnjače zamjenu je dano u obliku tableta i razina TSH namjerno zadržao vrlo niska ( potisnuta ) kako bi se izbjeglo poticanje rasta stanica raka štitnjače .
Privremenog povećanja TSH na neprirodno visoke razine jeprvi korak u screening zbog recidiva raka štitnjače . Standardni protokol koji se koristi za uključivanje tjedana što mnogi pacijenti naziva " hypothyroid pakla ", u kojoj je hormon štitnjače zamjena je zadržano , što rezultira neugodnim simptomima poput ekstremnog umora , razdražljivost i debljanje .
Dostupnost ubrizgavaju rekombinantne TSH je uvelike pojednostavljen proces skeniranja i mjerenja tireoglobulina za bolesnika s rakom štitnjače , dopuštajući im da nastave štitnjače hormonske nadomjesne bez prekida ili značajnih nuspojava .
Predujmovi Srpski Srpski
Nedavne studije su pokazale Tg test krvi kako bi seučinkovito barometar za recidiva raka štitnjače u bolesnika s umjerenom niskog rizika . Jednostavan test krvi , obavlja se povremeno u suradnji s injekcije TSH , čime je istisnula redovito radioaktivnim jodom skeniranje u mnogim preživjelima , što uklanja potrebu za nisku - joda prehranom i "Hypo pakao . "
