Lijek za DLBC limfom
DLBC jeskraćenica za " difuzija velikih B - stanica " limfom , agresivan podtip ne- Hodgkinova limfoma , raka koji napada tjelesni limfni sustav ( koštane srži , timusa , slezene, limfnih čvorova ) . Postoje brojni podtipa non - Hodgkin limfom , ali DLBC je najčešći . Uz liječenje , više od 50% bolesnika s limfomom DLBC se izliječiti . Postavljanje
Prije tretmana se mogu davati ,faza DLBC treba odrediti . Za limfoma ,liječnik će odrediti koliko limfni čvor regije su uključeni , kao i mjesto zahvaćenih limfnih čvorova . On će procijeniti jesu li i drugi organi koji su uključeni previše .
Postoje četiri faze bolesti , označena sa rimskim brojevima ( I , II , III , IV ) , u fazi IV bitinajteža . U uprizorenju , simptomi su također istaknuo , posebno groznica, gubitak tjelesne težine ili noćno znojenje (zove simptomi b), s obje slova " A ", smještenu iza pozornice ( tj. stadij IIA ) za bez simptoma B ili slovo " B " stavljen nakon faza , ako su ovi simptomi prisutni ( tj. stadij IIB ) .
Liječenje lokaliziran DLBC limfomi
Za osobe s ranim fazama DLBC limfoma (faza I i II ) , tretman se obično sastoji od kombinacijske kemoterapije sa ili bez zračenja . Tipična kemoterapija koristi DLBC limfoma je kombinacija ciklofosfamida , doksorubicina , vinkristina i prednisona , poznat kao CHOP . Ovaj režim može ili ne može dati zajedno s lijek, rituksimab (režim tada je poznat kao R - CHOP ) . Ciklofosfamid , doksorubicin , vinkristin i rituksimab ( ako je potrebno ) se primjenjuju intravenozno u različitim vremenima tijekom istog dana , te prednizon jeoralni lijek uzima pet dana . Lijekovi se daju svakih 21 dana, obično za tri ciklusa . Ako terapija zračenjem se preporuča , da se daje svaki dan pet dana u trajanju od najmanje tri do četiri tjedna.
Liječenje uznapredovalog DLBC limfomi
Za napredne DLBC limfom , standardni tretman kemoterapija i imunoterapija . Opet , R - CHOP je najčešće se primjenjuje , ali da se primjenjuje na više ciklusa . Na primjer , osoba će primiti , ciklofosfamid, doksorubicin , vinkristin i rituksimab istog dana uz uzeti prednizon usta svakih pet dana tijekom 21 dana . Ipak , pacijent će proći šest do osam ciklusa ovog kemoterapija u odnosu na tri ciklusa preporučenim za lokalizirane bolesti .
Drugi kemoterapije koja se mogu koristiti za napredne DLBC limfom su BACOP ( bleomicin , ciklofosfamid, adriamicin oncovin i prednizon ) , m - BACOD ( metotreksat , leukovorin , bleomicin , ciklofosfamid , vinkristin i deksametazon ) , ProMACE /MOPP ( prednizon , metotreksat , leukovorin , doksorubicin , i etopozid ciklofosfamid ) i MACOP - B ( metotreksat , leukovorin , doksorubicin , ciklofosfamid , vinkristin , bleomicin , prednizon i trimetoprim - sulfametoksazol ) . Ti režimi su komplicirani i varijabilni raspored doziranja .
Kad prolazi kemoterapije , to je vrlo važno za praćenje nuspojava , posebno povišena temperatura i niska krvna slika , koje zahtijevaju prijem u bolnicu za antibioticima . Mnogi pojaviti mučnina , povraćanje i /ili preosjetljivosti reakcije kao što su svrbež ili gori ( obično s prvi put uprave ) .
Prognoza i Relapse
Nakon primitka tretman , polovica onih s DLBC limfoma će se izliječiti . Šanse za preživljavanje za preostalih pojedinaca je teško odrediti . Budući da je stariji od 60 godina , nakon što je iznad normalne razine laktata dehidrogenaze , spoznaji , Ann Arbor klinička faza II ili IV , a više od jedne uključeni ekstranodalni stranice bolest sve negativno utjecati na opstanak . Srpski
Screening za DLBC limfoma recidiva je važna . Relapse obično događa dvije godine nakon prvotno prima tretman za DLBC . Međutim , ako se bolest ponavlja , pojedinci imaju vrlo male šanse za preživljavanje . Postoje kemoterapije nazivaju " spašavanje kemoterapija " koji se može suditi , a slijedili su visoke doze kemoterapije i transplantacije autolognih krvotvornih matičnih stanica , ali i daljeprognoza je strašan .
