Je li operacija jedina opcija kada se dijagnosticira sporo rastući bronhoalveolarni rak pluća?
1. Kirurgija: Kirurgija ostaje primarna opcija liječenja za pacijente s ranim stadijem lokaliziranog BAC-a. Vrsta kirurškog zahvata ovisi o mjestu i proširenosti tumora. Uobičajeni kirurški pristupi uključuju:
- Lobektomija:Uklanjanje zahvaćenog režnja pluća.
- Segmentektomija:Uklanjanje manjeg dijela pluća, poput segmenta ili podsegmenta.
- Klinasta resekcija:Uklanjanje klinastog dijela pluća koji sadrži tumor.
2. Stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT): SBRT je vrlo precizan oblik terapije zračenjem koji daje visoku dozu zračenja u jednoj ili nekoliko sesija. Često se koristi kao alternativa operaciji za pacijente s ranim stadijem, lokaliziranim BAC-om koji nisu prikladni kandidati za operaciju ili preferiraju nekirurško liječenje.
3. Radiofrekventna ablacija (RFA): RFA je minimalno invazivna procedura koja koristi toplinu koju stvara radiofrekvencijska energija za uništavanje stanica raka. Obično se izvodi kroz mali rez na koži i često se koristi za male, lokalizirane BAC tumore koji nisu lako dostupni za kirurško uklanjanje.
4. Krioterapija: Krioterapija, također poznata kao krioablacija, postupak je koji uključuje zamrzavanje i uništavanje kancerogenih stanica pomoću ekstremno niskih temperatura. Prvenstveno se koristi za male BAC tumore u ranom stadiju i izvodi se perkutano (kroz kožu) ili tijekom operacije.
5. Ciljana terapija: Ciljane terapije su lijekovi koji specifično ciljaju i inhibiraju određene molekule ili putove uključene u rast i preživljavanje stanica raka. Ove terapije mogu biti opcija za pacijente s uznapredovalim ili metastatskim BAC-om. Uobičajene ciljane terapije koje se koriste u liječenju BAC uključuju:
- Gefitinib (Iressa)
- Erlotinib (Tarceva)
- Osimertinib (Tagrisso)
- krizotinib (Xalkori)
- Alectinib (Alecensa)
6. Imunoterapija: Imunoterapija je vrsta liječenja koja pojačava imunološki odgovor tijela da prepozna i napadne stanice raka. Može se koristiti kod bolesnika s uznapredovalim BAC-om koji imaju određene genetske markere ili karakteristike koje ukazuju na odgovor na imunoterapiju. Uobičajeni lijekovi za imunoterapiju za BAC uključuju:
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Nivolumab (Opdivo)
- Atezolizumab (Tecentriq)
7. Kemoterapija: Kemoterapija je uporaba lijekova za ubijanje ili usporavanje rasta stanica raka. Iako se obično ne koristi kao primarni tretman za sporo rastući BAC, može se razmotriti u određenim situacijama, kao što je uznapredovala bolest ili kada drugi tretmani nisu učinkoviti.
Izbor liječenja za sporo rastući BAC temelji se na multidisciplinarnom pristupu koji uključuje pulmologe, torakalne kirurge, onkologe radijacije i medicinske onkologe. Oni uzimaju u obzir različite čimbenike kako bi odredili najprikladniji i individualizirani plan liječenja za svakog pacijenta.
