Zašto se kod akutne leukemije razvijaju višestruke oportunističke infekcije?
Oportunističke infekcije (OI) su infekcije koje se javljaju kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Akutna leukemija je vrsta raka karakterizirana brzim rastom abnormalnih bijelih krvnih stanica, koje se nazivaju stanice leukemije. Kada se stanice leukemije nakupljaju u koštanoj srži i krvotoku, one ometaju proizvodnju i funkciju normalnih bijelih krvnih stanica, uključujući limfocite, koji igraju ključnu ulogu u borbi protiv infekcija.
Evo nekoliko razloga zašto se višestruke oportunističke infekcije mogu razviti kod osoba s akutnom leukemijom:
1.Neutropenija :Jedan od najznačajnijih čimbenika je neutropenija, stanje u kojem dolazi do ozbiljnog smanjenja broja neutrofila. Neutrofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje igraju vitalnu ulogu u obrani tijela od bakterijskih i gljivičnih infekcija. Kod akutne leukemije, stanice leukemije mogu istisnuti zdrave neutrofile ili ometati njihovu proizvodnju, što dovodi do oslabljene obrane protiv ovih patogena.
2.Imunosupresivna terapija :Liječenje akutne leukemije često uključuje kemoterapiju i terapiju zračenjem, a obje su imunosupresivne. Ovi tretmani mogu dodatno iscrpiti imunološki sustav, uključujući limfocite i makrofage, koji su neophodni za borbu protiv infekcija.
3.Oštećenje koštane srži i mukoznih barijera :Leukemija može poremetiti koštanu srž, koja je odgovorna za proizvodnju imunoloških stanica. Osim toga, stanice leukemije mogu se infiltrirati i oštetiti mukozne barijere, kao što su usta, grlo i crijeva, koje služe kao ulazne točke za mikroorganizme. Ovo oštećenje ugrožava prvu liniju obrane tijela od infekcije.
4.Produljena hospitalizacija i izloženost :Bolesnici s akutnom leukemijom često su podvrgnuti dugotrajnoj hospitalizaciji i mogu zahtijevati česte invazivne postupke, kao što su intravenski kateteri i transfuzije. Ovi čimbenici povećavaju rizik od izloženosti različitim mikroorganizmima prisutnim u bolničkom okruženju, čineći ih osjetljivijima na infekcije.
5.Temeljna medicinska stanja :Osobe s akutnom leukemijom mogu imati druga medicinska stanja koja dodatno kompromitiraju njihovu imunološku funkciju. Na primjer, mogu imati dijabetes, bolest srca ili kroničnu bolest bubrega, a sve to može povećati rizik od infekcija.
6.Virusne reaktivacije :U nekim slučajevima, osobe s akutnom leukemijom mogu doživjeti reaktivaciju latentnih virusa, kao što su citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus (HSV) ili virus varicella-zoster (VZV). Ovi virusi mogu uzrokovati oportunističke infekcije kod imunokompromitiranih osoba.
Zbog složenih interakcija između imunološkog sustava, leukemije i protokola liječenja, bolesnici s akutnom leukemijom imaju veći rizik od razvoja višestrukih oportunističkih infekcija. Rano prepoznavanje infekcija i brzo započinjanje uzimanja antibiotika širokog spektra i antivirusnih lijekova ključni su za sprječavanje teških komplikacija i poboljšanje ishoda kod osoba s akutnom leukemijom.
