Što je Shirodkar tehnika za cervikalnu serklažu?

Shirodkar postupak, koji je razvio dr. V. N. Shirodkar 1955. godine, je trajnija tehnika transabdominalne cervikalne serklaže koja se izvodi u općoj anesteziji.

Postupak

1. Foleyev kateter se umeće prije operacije kako bi se ispraznio mokraćni mjehur.

2. Trbuh se otvara središnjim rezom.

3. Okrugli ligamenti nalaze se od unutarnjeg ingvinalnog prstena do maternice i seciraju se bez peritoneuma.

4. Cervikalni kanal je obavijen vrećastim šavom s uključenim okruglim ligamentima.

5. Nakon premještanja maternice u abdomen, abdominalni rez se zatvara.

6. Vaginalna stijenka je zarezana, cerviks je izložen, a vrećasti konac je čvrsto vezan oko vrata maternice, ali nije dovoljno čvrsto da začepi cervikalni kanal.

7. Vaginalni rez se zašije.

Shirodkar postupak se često preferira kada postoji povijest višestrukih neuspjelih vaginalnih serklaža ili ekstremne slabosti vrata maternice koja zahtijeva vrlo čvrstu serklažu. Ima najnižu stopu jatrogenog prijevremenog poroda i najveću stopu cervikalne kompetentnosti od sve tri tehnike, ali također ima najveću stopu komplikacija.