Kako bi se rak kralježnice pokazao na MRI?
1. Promjene signala: Rak kralježnice može promijeniti normalan intenzitet signala tkiva na MRI slikama. Mogu se pojaviti tumorske lezije:
- Hypointense (tamnije) na T1-ponderiranim slikama i hiperintenzivno (svjetlije) na T2-ponderiranim slikama:ovo se obično vidi kod solidnih tumora poput meningeoma ili švanoma.
- Hiperintenzivan i na T1- i T2-ponderiranim slikama:ovo se može uočiti kod određenih vrsta agresivnih tumora, kao što su gliomi visokog stupnja ili metastatske lezije.
2. Mass Effect: Tumori kralježnice mogu zauzeti prostor unutar spinalnog kanala, što dovodi do kompresije leđne moždine ili korijena živaca. Ova kompresija može rezultirati povećanjem ili iskrivljenjem zahvaćenih struktura kralježnice.
3. Poboljšanje kontrasta: Kada se kontrastno sredstvo (gadolinij) primjenjuje tijekom MRI, tumori kralježnice često pokazuju pojačanje. Opseg i obrazac poboljšanja mogu pružiti informacije o vaskularizaciji, celularnosti i agresivnosti tumora.
4. Edem: Kancerogene lezije mogu uzrokovati oticanje okolnog tkiva, što dovodi do povećanog sadržaja tekućine i edema. To se može manifestirati kao hiperintenzivna područja na T2-ponderiranim slikama.
5. Promjene kostiju: Neki karcinomi kralježnice, kao što je multipli mijelom ili metastatske lezije, mogu zahvatiti tijela kralježaka ili druge koštane strukture kralježnice. MRI može otkriti destrukciju kostiju, infiltraciju koštane srži ili prisutnost patoloških prijeloma.
6. Zahvaćenost leđne moždine: Kada rak kralježnice izravno utječe na leđnu moždinu, može poremetiti normalan intenzitet signala i strukturu moždine. To se može manifestirati kao žarišna područja abnormalnosti signala ili oticanje unutar tvari pupčane vrpce.
Proučavanjem ovih MRI nalaza, radiolozi mogu identificirati i karakterizirati karcinome kralježnice, razlikovati ih od drugih stanja i procijeniti njihov opseg i odnos s okolnim strukturama. MRI je vrijedan u dijagnosticiranju, planiranju liječenja i praćenju odgovora na terapiju kod pojedinaca sa sumnjom ili poznatim karcinomom kralježnice.
