Bubrežni kamenac kirurški postupci

kroz stoljeća postojala samo dvije opcije za uklanjanje bubrežnih kamenaca : prirodni prolaz kroz urina stream ili opasno , invazivne kirurgije . Iako je operacija još uvijekopcija danas , druge tehnike nude pomoć i malo ili nimalo vremena pod nož ili u bolnici . Povijest

" rezanja za kamenu " jeizraz koji datiraju iz ranih vremena kao medicinski postupak za uklanjanje bubrežnih kamenaca . To može bitidokaz na bol prolazi kamen kojispecijalitet urologije jesamo jedan što je navedeno u Hipokratove oath.According na knjigu , " Nema više bubrežnih kamenaca : Stručnjaci reći vam sve što trebate znati o sprečavanju i Liječenje , " čak i X-zrake mumija iz starog Egipta jasno prikazati bubrežnih kamenaca još uvijek na mjestu . Benjamin Franklin , PetarVeliki i Sir Isaac Newton su među neke od povijesnih ličnosti zna da su patili od bijede kamenja .
Prolazeći

prema Nacionalnoj Kidney Foundation , 90 posto od bubrežnih kamenaca proći same od sebe u roku od tri do šest tjedana. Lijekovi se obično može raspustiti neke vrste kamena . Nažalost , najčešći tip , kalcij , je obično otporan na lijek . Liječnici radije pričekati da se one , naravno, prolaze , a obično pribjegavaju kirurgiji samo u vrlo tvrdoglav ili ekstremnim slučajevima .
ESWL

Obično se nazivaju ESWL ,puni naziv za ovaj postupak je " izvantjelesni udarni val lithotripsy . " Lithotripsy jegrčka riječ koja znači "kamen gušenje . " I to je ono što ovaj postupak doslovno nastoji učiniti . Stroj usmjerava udarni valovi do bubrežnog kamenca s namjerom da ga razbijao apart na manje komadiće da će biti lakše proći kroz potok urina . Stariji sorte ovog stroja su pacijenti sjedi u kadi punoj vode , dok se noviji strojevi omogućiti pacijentu da jednostavno ležati na table.According liječnicima na Sveučilišta Cornell Odjela za urologiju , ESWL pokazuje najviše pouzdanost kad je usmjerena na mekšim kamenja poput onih mokraćne kiseline . Uspjeh je manje vjerojatno kada se koristi na težim sorti , kao što su kalcij oksalata ili cistin . Veliki ili više kamenje može zahtijevati dodatne ESWL tretmana . Pacijenti mogu intravenozni sedaciju ili opću anesteziju za postupak koji traje od jednog do dva sata .
PCNL

Perkutana Nephrostolithotomy se obično naziva PCNL , te je najviše invazivni od tri osnovne kirurških zahvata . To jejedina tehnika u svakodnevnoj praksi koja zahtijeva nikakvu stvarnu rezanje . Liječnik vrijedi mali rez na leđa pacijenta i tunela kroz kožu s minutnim teleskop ( zovenephroscope ) na kamenu vreba u bubregu . Kamen se potom raspale sa sitnim laserske zrake . Ovaj postupak je prvenstveno rezervirana za velike ili tvrdog kamenja . Pacijenti dobivaju opću anesteziju i zahtijevaju bolničko boravak jedan ili dva dana .
Ureteroskop

Formalno poznata kao ureteropyeloscopy ili laserski litotripsija , liječnici umetnuli objekt koji izgleda kao duga žica , nazvaoureteroskop , u pacijenta uretre . Kretanje kroz mjehur uretre gdjekamen je čekao ,liječnik je u mogućnosti vidjeti smetnju kroz maleni kamere unutar ureteroskop . Kamen je tada uništen laserskim vlakana unutar ureteroskop . Ova tehnika se prvenstveno primjenjuje na kamenje koje su zarobljene u uretre na njihovom putu prema mjehuru . Izvodi se u općoj anesteziji , ova metoda zahtijeva jedan do tri sata o radu vremenu bez boravka u bolnici .