Medicinski postupak Codes

medicinski postupak kodovi pružaju ravno rezati metode naplate za liječnike i osiguravajućih društava . Da nije bilo tih kodova , svaki praksi će imati svoj ​​vlastiti naplate " spiku " i da bi to nemoguće za osiguravajuća društva adekvatno nadoknaditi liječnike za usluge pacijentima . Različite šifre i smjernice za naplatu može se koristiti za različite osiguravajućih društava kao što su Medicaid ili Medicare , ali svaka dijagnoza ima svoju Alfanumerička kod koji se koristi ravnomjerno po svim liječnicima . Povijest

medicinski postupak kodovi se koriste od strane svih liječnika i ažuriran svake godine kako bi se osiguralo da svaki mogući uvjet ima kod koji se koristi u procesu naplate . Novi kodovi su stvorili i stari neiskorišteni kodovi se odbacuju . American Medical Association ( AMA ) , koji je odgovoran za razvoj i održavanje kodove , razvija softverske , vodiče i druge materijale potrebne za informiranje liječnika o promjenama u šiframa . AMA čini profit od 70 milijuna dolara godišnje .

Značaj

bolnice i liječničke ordinacije mogu imati različite kodne sustave za svoje osobne svrhe , ali je važno da se imajujasan sustav koristiti za naplatu svrhe osiguranja .
Funkcija

Kadpacijent ide na liječnika , ona se daje početni pregled kako bi se utvrdilo dijagnoza . Nakondijagnoze je formirana ,plan liječenja je stvorio . Sve ove informacije se staviti u grafikonu koji se koristi isključivo za pacijenta . Karta je dao tehničar naplate koji odlučuje što kod koji se koriste tijekom procesa naplate . Kod se odlučio po opsegu pacijentovih medicinskim potrebama , poteškoće ispita i plana liječenja , zajedno sa svim drugim bitni čimbenici . Nakontehničar dodjeljuje kôd ,Zahtjev se podnosi na osiguravajuće društvo . Osiguravajuće društvo ne uvijek plaćaju iste cijene za sve uvjete ; Iznos koji se plaća će se temeljiti na opsegu stanju i koji postupci ili testovi izvode .

vrste

Osiguravajuća društva koriste tri glavna standardizirane vrste medicinski postupak kodova državnim tretmane i troškove . CPT kod ( tekući proceduralne terminologiji ) se koristi za opisivanje medicinske , kirurške i dijagnostičke usluge . To jepeteroznamenkasti broj objavljen od strane AM . ICD - 9 koda ( Međunarodna klasifikacija bolesti ) se koristi za kodiranje stvari takva simptomi, znakovi , ozljeda, bolesti i stanja . DRG kod ( dijagnoza povezana skupina ) se koristi za razvrstavanje bolničkih usluga u bolnici .
Značajke

Većina zahtjeva se obavlja elektroničkim putem pomoću elektroničke razmjene podataka . Samo oko 30 posto potraživanja dostavljaju društva za osiguranje koriste tradicionalnu naplate papir . U medicinski naplate kodovi se koriste od strane osiguravajućih društava su univerzalne , što isključuje bilo zabune o tome štokreten naboj ili dijagnoza može biti . Osiguravajuće društvo plaća postotak naknade podnesena od strane liječnika ; Novac uplaćen je ne može pregovarati . Zbog masovnog prihoda šifre donijeti na AMA , popisi nisu objavljeni . Svaki medicinski tvrtke moraju registrirati u AMA kako bi se kupiti popisa .