Prednosti HMO osiguranje

osiguravajuće održavanja zdravlja ili HMO , jeuspio opciju zdravstvene zaštite . Hmos sastoji od društava za osiguranje, liječnicima i bolnicama sve rade zajedno kako bi potaknuti preventivnu zdravstvenu skrb , kao i pružiti financijsku potporu za potrebe zdravstvene zaštite , kao što su medicinski tretman . Namjena

uvjeti HMO osiguranja služiti u svrhu smanjenja troškova zdravstvene skrbi i daje članovima pristup vrhunske kvalitete zdravstvenih djelatnika . Iakomreža zdravstvenih djelatnika može biti ograničen , ovisno o planu HMO , smanjena cijena zdravstvene zaštite za članove pokušati povećati učestalost i jednostavnost preventivne zdravstvene zaštite , tako da se članovi mogu izbjegli ozbiljniji i skupe medicinske skrbi kasnije .

Proces

Nakon ulaska HMO , članovi su dužni odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , ili PCP , koji pruža sve opće medicinske skrbi za člana i moraju biti konzultirani akouputnicu daspecijalist je potrebno . PCP može odnositi samo na osiguranika stručnjaka unutar HMO mreže pružatelja usluga,veličina mreže ovisi o konkretnoj politici i može varirati vrlo malo

Prednosti

najveća prednost HMO osiguranja je niski troškovi koji članovi nastati . Dodatne prednosti uključuju naglasak na preventivi . Povećane rezultati preventivnu njegu u nižim out-of - pocket troškova zbog manje skupih postupaka . Hmos također nude posebne stope na članstava zdravstvene zaštite , kao i besplatno zdravstveno obrazovanje klase . Hmos nemaju doživotno maksimalnu isplatu , tako da članovi mogu primiti terapiju za duljinu njihovog članstva , bez brige .
Troškovi

članovi HMO su dužni platitimalu fiksna mjesečna naknada , koja se ne mijenja bez obzira koliko liječnik ili posjeta bolnici su napravili . Hmos zahtijevaju samo minimalne participacije za svaku posjetu liječniku i ne zahtijevaju deductible koji se trebaju ispuniti prijeosiguranja počne plaćati račun . Ti troškovi su ograničeni i kontrolirani sve dok politika nositelji ostati unutar popisa pružatelja ; . Hmos neće platiti sve troškove izvan njihove specifične mreže liječnika i bolnice

vrste

druge dvije osnovne vrste upravlja zdravstvenog osiguranja koegzistirati sa zdravstvenih službi : organizaciju željena usluga i točku planova politike usluga . HMO osiguranje je jeftinije od političkih opcija PPO i POS , iako hmos ponuditi manju fleksibilnost u odabiru liječnike, specijaliste i bolnice . PPOs pružiti veću mrežu liječnika i bolnice , obično uključujući stomatološke i vid skrbi . Ako članovi ostanu unutar mreže , troškovi su pokriveni i do 90 posto , ali ako članovi potražiti liječničku pomoć izvan mreže ,pokrivenost uzima samo do oko 60 posto zakona . POS Plan kombinira obilježja oba HMO i PPO planova . Baš kao i zdravstvenih službi , članovi POS planova moraju odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , a ne deductibles su potrebni , samo minimalne participacije ukoliko članovi ostanu unutar mreže . POS planovi su slični PPO planove s obzirom na pokrivenost pruža izvan mreže liječnicima, bolnicama i specijalista .